生酮饮食跌下神坛？Science研究揭长期危害：高血脂肝损伤

曾几何时，生酮饮食是减肥圈、健康圈的“顶流明星”。从宣称能快速甩肉，到被吹捧为改善2型糖尿病、甚至对抗癌症和阿尔茨海默病的“潜在神药”，这种高脂肪、低碳水化合物的饮食模式，吸引了无数人跟风尝试。

然而，“神坛”之下，风险早已暗藏。近日，一项发表在《科学》子刊《ScienceAdvances》上的重磅研究，给所有沉迷生酮饮食的人泼了一盆冷水——长期坚持生酮饮食，不仅可能不“健康”，还会给身体带来多重代谢伤害！

从“治病良方”到“网红饮食”，生酮饮食的百年变迁

提到生酮饮食，很多人会误以为它是近年来才出现的“新型饮食法”，但实际上，它的历史可以追溯到100多年前。

早在20世纪初，生酮饮食就被用于治疗难治性癫痫，尤其是儿童癫痫患者。其原理是通过极高比例的脂肪、极低比例的碳水化合物摄入，迫使身体从“燃烧葡萄糖供能”转向“燃烧脂肪供能”，产生大量酮体，从而改变大脑的代谢环境，减少癫痫发作。

随着研究的深入，人们发现生酮饮食在控制血糖、减轻体重方面似乎有“奇效”——低碳水化合物摄入能快速降低血糖水平，高脂肪饮食又能带来较强的饱腹感，帮助减少总热量摄入。于是，在肥胖、2型糖尿病问题日益突出的当下，生酮饮食迅速“出圈”，从“治病良方”摇身变成“网红减肥法”，甚至被一些商家夸张宣传为“能对抗癌症、阿尔茨海默病的神奇饮食”。

但问题在于，过去的研究大多集中在生酮饮食的短期效果，关于它对代谢健康的长期影响，一直缺乏足够的科学证据。而这次美国犹他大学研究团队的新发现，恰恰填补了这一空白，也让生酮饮食的“另一面”暴露在公众视野中。

Science子刊重磅研究：长期生酮饮食，4大危害不容忽视

2025年9月19日，美国犹他大学研究团队在《科学》子刊" Science Advances "上发表了一篇题为" A long-term ketogenic diet causes hyperlipidemia，liver dysfunction，and glucose intolerance from impaired insulin secretion in mice "的研究论文。尽管研究对象是小鼠，但其中揭示的长期生酮饮食对代谢系统的损害，足以给人类敲响警钟。

研究团队对小鼠进行了长期的生酮饮食干预，并与正常饮食的小鼠进行对比。结果发现，尽管长期生酮饮食确实能有效控制小鼠的体重（这与人类短期生酮减肥的效果一致），但在代谢健康方面，却出现了一系列“负面效应”：

1.高血脂：血管健康的“隐形杀手”

研究显示，长期摄入生酮饮食的小鼠，血液中的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（即“坏胆固醇”）水平显著升高，形成了明显的高血脂状态。

高血脂是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。长期处于高血脂状态，脂肪会在血管壁上沉积，形成动脉斑块，逐渐堵塞血管，严重时可能引发心肌梗死、中风等致命疾病。对于本身就有心血管疾病风险的人群来说，长期生酮饮食无疑会“雪上加霜”。

2.肝损伤：脂肪在肝脏“堆积成灾”

肝脏是脂肪代谢的重要器官，而长期生酮饮食的“高脂肪”特性，给肝脏带来了巨大的代谢负担。

研究发现，长期生酮饮食的小鼠出现了明显的肝脂肪变性——大量脂肪在肝细胞内堆积，导致肝脏肿大、功能受损。如果这种情况持续发展，可能会进一步发展为非酒精性脂肪肝，甚至肝硬化、肝癌，严重威胁肝脏健康。

3.胰岛素分泌受损：血糖调控的“致命漏洞”

胰岛素是人体内调节血糖的关键激素，它能促进细胞吸收血液中的葡萄糖，维持血糖稳定。而这项研究最令人担忧的发现是：长期生酮饮食会直接损害胰岛素的分泌功能。

实验中的小鼠，胰腺β细胞（负责分泌胰岛素的细胞）活性显著下降，胰岛素分泌量减少。这意味着，即使身体需要胰岛素来降低血糖，胰腺也“无力应对”，最终导致小鼠出现严重的葡萄糖耐受不良——简单来说，就是身体处理血糖的能力变差了，血糖更容易升高，长期下来，反而可能增加患2型糖尿病的风险。

这一发现与生酮饮食“改善糖尿病”的宣传完全相悖，也让人们意识到：短期的血糖下降，可能是以长期的胰岛素分泌功能受损为代价的。

4.代谢失衡：体重之外的“健康代价”

值得注意的是，研究团队强调，长期生酮饮食带来的体重控制效果，是以牺牲其他代谢健康为代价的。虽然体重下降了，但高血脂、肝损伤、胰岛素分泌受损等问题，会从更根本的层面破坏身体的代谢平衡，反而不利于长期健康。

生酮饮食并非“人人适宜”，这些人群需警惕

事实上，即使没有这项新研究，生酮饮食也并非适合所有人。作为一种“极端饮食模式”，它有严格的适用范围和潜在风险，尤其是以下人群，应坚决避免盲目尝试：

有肝脏疾病的人群：如脂肪肝、肝炎、肝硬化患者，生酮饮食的高脂肪会加重肝脏负担，加速病情恶化。

有心血管疾病或风险的人群：如高血压、高血脂、冠心病患者，生酮饮食可能导致血脂进一步升高，增加心血管事件风险。

糖尿病患者（尤其是使用胰岛素或降糖药的患者）：生酮饮食虽可能短期降血糖，但也可能引发低血糖，且长期可能损害胰岛素分泌，需在医生严格指导下进行。

肾脏疾病患者：生酮饮食通常伴随高蛋白摄入，会增加肾脏代谢负担，加重肾损伤。

孕妇、哺乳期女性、儿童青少年：这些人群对营养的需求更为全面，生酮饮食的营养不均衡可能影响生长发育或胎儿健康。

健康饮食的核心：不是“极端限制”，而是“均衡适度”

这次的研究并非要彻底否定生酮饮食——对于某些特定疾病（如难治性癫痫），在医生的严格指导下，生酮饮食仍可能是有效的治疗手段。但对于大多数普通人来说，将生酮饮食作为长期的减肥或健康管理方式，显然存在较大风险。

健康饮食的核心，从来不是“极端限制某一类营养素”，而是“均衡、适度、多样化”：

碳水化合物不必“一刀切”：选择全谷物、薯类、杂豆等优质碳水，控制精制糖、白米白面的摄入，而非完全拒绝碳水。

脂肪要“挑着吃”：多摄入不饱和脂肪（如橄榄油、坚果、鱼类中的脂肪），减少饱和脂肪（如肥肉、动物内脏）和反式脂肪（如油炸食品、糕点）的摄入。

保证优质蛋白和膳食纤维：适量摄入鱼、禽、蛋、奶、豆制品，多吃新鲜蔬菜和水果，确保膳食纤维充足。

个体化调整：每个人的身体状况、活动量不同，饮食方案也应有所差异，最好在营养师或医生的指导下制定，而非盲目跟风“网红饮食”。

结语

生酮饮食的“神坛”崩塌，并非偶然。任何一种饮食模式，若脱离了“科学”和“个体差异”，盲目追求短期效果，都可能埋下长期的健康隐患。

健康从来不是一场“极端的冒险”，而是一种“长期的自律”——从均衡饮食开始，尊重身体的需求，才能真正守护好自己的代谢健康，远离疾病风险。希望这次的研究能让更多人清醒：与其追逐“网红饮食”，不如回归饮食的本质，用科学的方式，为身体搭建坚实的健康基石。