北京
近年来，江西省广昌县扛起民生责任，建设远程诊疗体系，创新打造“科技赋能+敲门行动+双代办服务+村村通小喇叭”四维联动模式，以科技破壁垒、以服务暖民心、以宣传通堵点，不仅畅通了基层健康服务“最后一公里”，更构建起覆盖全人群、贯穿全流程的便民医疗服务体系。
科技赋能搭建远程诊疗“云端桥”。打破地域限制、盘活优质医疗资源，是破解基层看病难题的核心突破口。广昌县总医院牵头构建远程诊疗平台，推动基层医生与上级医院专家实现“隔空会诊”，通过实时视频连线，共享高清影像、电子病历等关键医疗信息，共同为疑难病症患者制定精准诊疗方案。平台运行以来，已完成市外远程会诊491例，依托新建平台开展会诊128例。“病人不动、信息流动、专家联动”的服务模式，大幅降低患者向上转诊频次，减少就医时间与经济成本，让偏远乡村群众在家门口就能享受到权威医疗服务，医疗服务的可及性与便捷性显著提升。
敲门行动筑牢重点人群“健康线”。基层医疗的生命力在于“精准对接需求”。针对高龄老人、慢性病患者、行动不便者等特殊群体，广昌县组织家庭医生服务团队走进社区、乡镇、村组，深入开展“敲门行动”，以“一对一”贴心服务为纽带，将上门体检、健康数据监测、用药指导、医保政策解读等全链条健康服务，精准送到群众身边、递到需求实处。此外，广昌县还充分发动县乡村三级干部、城乡“三长”与家庭医生服务团队同步开展远程诊疗等健康惠民政策上门宣传服务，覆盖群众超11万人，做到了一次“敲门”既提升特殊群体健康管理水平，又让政策直达群众心灵。
代办服务化解群众就医“烦心事”。面对村民交通不便、线上操作生疏、居住分散等现实难题，广昌县创新推出“固定代办点+移动代办队”双轨服务。在全县11个乡镇设立14个健康服务固定代办点，化身群众就医“贴心管家”，提供线上预约挂号、代缴医药费、代取药品、邮寄检查报告等全流程服务，代办点成立以来累计为村民代办就医事项20件次，成为连接群众与医疗机构的“固定便民枢纽”。组建由村干部、志愿者、村医构成的143支移动代办小队，定期深入偏远村组、山区农户家中，上门收集就医需求，现场协助完成挂号预约、费用代缴等操作，同时为行动不便者提供接送就医、代送药品服务，彻底解决“偏远村组到代办点仍有距离”的痛点，让代办服务真正“跑”到群众身边，实现就医代办“全覆盖、无死角”。目前，双代办服务累计宣传覆盖监测户16969人，其中因病纳入监测户1322人，提供代办远程诊疗服务76次。
喇叭传音织密健康信息“宣传网”。针对偏远乡村老年群体占比高、智能手机使用率低、信息获取渠道有限等问题，广昌县在全县村组开通846个村村通“健康小喇叭”，打造基层健康宣传“直通车”，将各类健康政策、健康知识“翻译”为通俗易懂的家常话，并在每日固定时段以方言播报，向村民宣传远程诊疗平台使用指南、“敲门行动” 服务对象及预约方式、代办点服务项目、医保报销新政策、季节性疾病预防知识等核心信息，让村民在家门口就能知晓医疗服务内容、掌握健康防护常识，有效破解基层医疗政策“传不到、听不懂、记不住” 的难题。
四维闭环构建基层服务“新生态”。“科技赋能+敲门行动+双代办服务+村村通小喇叭”并非孤立运行，而是形成紧密协同的四维服务闭环：小喇叭通过常态化宣传引导群众知晓服务内容；“敲门行动”精准摸排重点人群需求；移动代办队现场解决简易诉求，疑难问题则由固定代办点对接远程诊疗资源；代办与敲门过程中收集的新需求、新问题，又成为小喇叭的宣传重点，推动服务持续优化、信息动态更新。这种模式兼具科技的高效优势、服务的人文温度与宣传的普及力度，实现了基层医疗服务“精准化、高效化、人性化、全覆盖”的四重突破。
从“翻山越岭求医”到“专家云端把脉”，从“四处奔波取药”到“代办服务上门”，从“不知政策茫然”到“小喇叭里知服务”，广昌县的“四维联动”模式，不仅是对“以人民为中心”发展思想的生动实践，更印证了基层健康服务的“堵点”本质是“服务触点”的缺失，只要真正站在群众立场，把科技的“智”、服务的“暖”、宣传的“广”拧成一股绳，远程诊疗就能真正“沉”到基层、“暖”到民心，为更多偏远乡村群众撑起健康“保护伞”。(符鑫、徐维栋)
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