女子两年前查出胆囊结石却未治疗，不料因胆囊结石嵌顿引发急性胆囊炎

极目新闻通讯员 李林牧 张雨 叶欣

47岁的吴女士（化姓）两年前查出胆囊结石却未治疗，近日凌晨却被一阵剧烈的上腹部疼痛惊醒，于是来到武汉普仁胡海胆石病医院就诊，医生仅用20分钟就为她切除了肿大发炎的胆囊，解决了困扰她两年的胆囊结石问题。

两年前，吴女士曾因急性胆囊炎发作查出胆囊结石，当时结石仅7毫米，打针消炎后症状缓解，便没再进一步治疗，只坚持每年体检观察。今年7月，体检发现结石数量增多。9月22日晚，47岁的吴女士和家人聚餐吃了烤肉，在次日凌晨2时，她被一阵剧烈的上腹部疼痛惊醒。“疼得直冒冷汗，还忍不住恶心，一下子就想到可能是胆囊结石犯了。”吴女士回忆道。第二天一早，疼痛难忍的吴女士在爱人的陪伴下，来到武汉普仁胡海胆石病医院就诊。

“患者被送来时，上腹疼痛还在持续，结合她两年前的胆结石病史和当地医院的B超报告，我们初步判断是胆囊结石嵌顿引发的急性胆囊炎。”主治医师黄国庆表示，好在结石没有因为胆囊内压力增大而挤入胆管，否则可能引发胆管结石、胆管炎，甚至胆源性胰腺炎等更严重的并发症，治疗起来会复杂得多。有些患者像吴女士一样，早期发现小结石时觉得“不碍事”，往往拖延治疗，“但治疗时机非常关键，若吴女士在今年7月发现结石增多时就及时手术，或许就能避免这次急性发作的痛苦。”

影像学检查显示，吴女士的胆囊肿大至16厘米×5厘米×5厘米，远超正常胆囊8厘米×5厘米×3厘米的大小。黄国庆介绍，这是因为一颗6毫米的结石嵌顿在胆囊颈部，堵塞了胆汁排出通道，导致胆囊内张力急剧升高，最终引发急性炎症。

在与吴女士及家属充分沟通后，团队决定于9月24日上午为她实施不上尿管、不带引流管的腹腔镜单孔胆囊切除术。考虑到胆囊肿大明显、张力较高，为确保手术安全，医生先在胆囊底部开了一个小口释放胆汁减压，随后顺利剥离胆囊并取出。剪开胆囊后，切除了那颗嵌顿在颈部的6毫米结石，里面还藏着多枚0.5-1.5厘米的黄色胆固醇性结石。由于胆囊与周围组织没有严重粘连，整个手术非常顺利，仅用时20分钟。术后6小时，吴女士就可以自行下床了。

江帆副院长带领团队手术中

武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆表示，很多人觉得胆囊结石越小、危害就越小，其实恰恰相反。小结石活动性更强，更容易从胆囊内脱出，进而嵌顿在胆囊颈部或胆管内，一旦嵌顿，胆汁无法排出，新鲜胆汁也进不来，就会引发剧烈胆绞痛；若长期不处理，还可能导致胆囊肿大、炎症加重，以及细菌入血引发感染，甚至压迫胆管造成穿孔。他强调，定期体检监测结石变化很重要，但更关键的是把握治疗时机，不要等到急性发作、疼痛难忍时才就医，尽早通过微创技术解决问题，才能以最小的代价避免严重并发症，保障生活质量。

（来源：极目新闻）