季节变换，心血管疾病患者注意！警惕“1+1>2” 的健康危机

来源：南京晨报

随着世界心脏日临近，心血管健康再次成为公众关注的焦点。近日，主题为“带疱伤心，主动联防”的主题科普活动在南京举行，专家表示，除了熟知的高血压、高血脂等风险因素，带状疱疹等感染性疾病，正悄悄与心血管疾病“联手”，成为中老年人的双重挑战。

南京市疾控中心免疫规划科科长梁亚琼表示：“当前，我国正处于‘健康中国 2030’战略深化推进的关键阶段，心血管疾病作为威胁居民健康的‘头号杀手’，已被纳入重点防控范畴。需要强调的是，心血管疾病的防治是一项需多方协同、统筹推进的复杂系统工程。除了‘三高’这些早已被重点关注的传统危险因素，一些‘隐形风险’也应被重视。”

心血管疾病遇上感染性疾病，警惕“1+1>2”

当前，我国心血管疾病人群达3.3亿，每4人中就有1人患病，位居中国城乡居民的死因首位。随着入秋降温，昼夜温差拉大，受冷空气刺激，心血管疾病患者的血管会发生剧烈收缩，容易导致血管闭塞，进而诱发心血管疾病的发作和复发。另外，大众的生活习惯也会发生一些改变，通过摄入高油高盐食物“贴秋膘”，这也会间接加重心血管负担。心血管疾病不仅会直接损伤心脏、血管等器官，导致心力衰竭、心肌梗死、中风等致残致死性事件，还会降低机体免疫功能，增加带状疱疹等感染性疾病的风险。

“数据显示，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患带状疱疹的风险比普通人更高 ，带状疱疹的患者短期之内心梗、脑出血、脑卒中的风险也会增加，带状疱疹等感染性疾病对心脑血管事件的发生、发展都可能带来巨大的影响，所以说我们必须要重视。”南京市第一医院心血管内科专家、老年医学科主任、主任医师贾海波介绍道：“心血管疾病的治疗往往需要一个长期的管理过程，包括药物治疗、康复理疗等多方面，一旦叠加了带状疱疹等感染性疾病，两者相互影响，就会增加疾病管理的复杂程度，甚至可能会出现临床不良结局。“

双重暴击：皮肤痛未了，神经痛、心脏风险已上门

“50岁以后，我们的细胞免疫能力剧烈下降，那么潜伏在体内的病毒就有可能再激活，发生带状疱疹。一旦得了带状疱疹，它的第一临床表现就是剧烈疼痛，并可贯穿全病程。皮疹出现后超过90天的疼痛为带状疱疹后神经痛，也是带状疱疹最常见的并发症 。30%～50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年，部分可达10年。加之，中老年人组织修复能力差，病毒感染造成的局部炎症变化、组织损伤，靠他们自身是很难修复的，所以这种后遗神经痛是甚至可能陪伴患者终生，这要引起我们高度的重视。” 东南大学附属中大医院疼痛科主任孙岩军分享道。

对心血管患者而言，这种剧痛更是“致命威胁”，它会像导火索一样引发连锁反应——有心血管疾病等基础疾病的患者，发生带状疱疹后神经痛的风险更高 ，感受到的痛感也更强。

筑牢“双防线”！医防协同守护“心”健康

面对心血管疾病与带状疱疹等感染性疾病的“双重威胁”，“主动预防、联防共管”已成为健康共识。基层社区卫生服务中心作为守护居民健康的第一道防线，“双病联防”的理念正在社区落地生根，帮助长辈们实现 “早预防、早识别、早干预”，织密健康防护网，把风险挡在门外。

南京市秦淮区大光路社区卫生服务中心主任、党支部书记周晓明表示，入秋以后，据临床医生反馈，很多的慢性病患者的血压、血糖控制不是很稳定，这也导致了他们抵抗力的下降，罹患感染性疾病风险增加。“我们一直在说社区卫生服务中心是居民健康的‘守门人’，怎么发挥好守门人的作用，把慢性病控制好，同时降低感染性疾病的风险，这是我们要做的。”周晓明说。

在对辖区内慢病人群的诊疗中，疫苗接种建议也作为临床工作路径之一。除此之外，在家庭医生签约的过程中，对居民的健康档案进行分级管理，对于感染风险较大的居民，在后续随访会将危险因素做进一步沟通。周晓明分享道，“入秋以来，我们社区进行疫苗接种的居民明显增多，这与我们组织的多样活动也是密不可分的。一方面我们积极宣传，让社区内有慢病的居民知情，同时我们延长接种时间、开设接种专场，让居民接种更便利。与此同时，我们也在开展成人疫苗处方的试点。需要指出的是，慢性病人群不是疫苗接种的禁忌人群，中老年人尤其是患有高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病的居民，如处于疾病稳定期，可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。”

来源：南京晨报/爱南京记者 孙苏静

编辑：宁宁

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