目前最常见的两种移植策略是囊胚移植和卵裂期胚胎(鲜胚)移植。许多患者都会疑惑:到底哪种方式更好?
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我们先来搞懂什么是鲜胚和囊胚?
鲜胚是指在取卵后第三天形成的卵裂期胚胎,此时胚胎通常有8个细胞左右;
囊胚是指发育到第5-6天的胚胎,此时胚胎已经形成含有几十到上百个细胞的细胞团,内部开始出现空腔。
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囊胚移植的优势有哪些?
(1)更高的着床率:囊胚培养是一个自然筛选过程,只有质量好的胚胎才能发育到囊胚阶段,淘汰了有缺陷的胚胎。
(2)更符合生理状态:囊胚移植与自然妊娠时胚胎进入子宫的时间同步,子宫内膜接受度更高。
(3)减少多胎妊娠风险:由于着床率高,通常只需移植一个优质囊胚,降低了多胎妊娠的风险。
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鲜胚移植的优势有哪些?
(1)无需延长体外培养时间:避免了因体外培养条件不理想导致胚胎停止发育的风险
(2)减少体外操作:对于某些患者,鲜胚移植可以减少胚胎在体外暴露的时间
(3)治疗周期短:取卵后不久即可进行移植,不需要等待额外时间
实际上,二者并没有绝对的"哪种更好",只有"哪种更适合":囊胚移植更适合年轻、卵巢功能好的患者,或者是有多个优质第三天的胚胎的患者,
以及多次卵裂期胚胎移植失败、需要进行胚胎基因检测的患者等。
鲜胚移植则更适合胚胎数量较少的患者,担心囊胚培养失败风险的患者,以及有医疗原因需要尽快移植的患者(如避免卵巢过度刺激综合征)。
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临床数据显示,囊胚移植的着床率通常高于卵裂期胚胎移植,但前提是能够形成优质囊胚。对于胚胎数量较少的患者,如果强行进行囊胚培养,可能会面临无胚胎可移植的风险。
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