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【五虫扶颈汤】咨询：156-0089-6344（同微步信）
患者张某，38岁。主诉颈部不自主向右侧倾斜伴僵硬疼痛1年余，加重2个月。现症见：颈部右侧肌肉持续痉挛，头向右侧偏斜，需用手托扶方可短暂回正，转动受限，伴头晕乏力、腰膝酸软，夜间失眠多梦，舌淡苔白，脉沉细。曾在外院诊断为“痉挛性斜颈”，予西药对症治疗效果不佳，遂求治中医。
中医辨证：结合症状与舌脉，辨为“痉证”，证属肝肾亏虚、筋脉失养。《黄帝内经》言“肝主筋”“肾主骨生髓”，患者久劳伤肾，肝肾不足则筋脉失其濡养，虚风内动而发痉挛；腰膝酸软、头晕乏力为肝肾亏虚之征，舌淡苔白、脉沉细亦符合虚证表现。
用药思路：以滋补肝肾、柔筋止痉为治则，方选五虫扶颈汤加减。处方：熟地黄，山茱萸，枸杞子，菟丝子，鹿角胶，白芍，炙甘草，葛根，木瓜，天麻……
治疗效果：服药1个疗程后，患者颈部痉挛明显减轻，头偏斜幅度减小，可自主缓慢转动；续服3个疗程，颈部活动基本正常，僵硬疼痛消失，头晕失眠等症状亦缓解。随访3个月，未见复发，生活质量恢复如常。
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