我们的衰老，是从耳朵开始的

作者 | Talk君

Key Points：

·听觉系统的退化，往往更早、更隐蔽地敲响警钟

·全球超过15亿人正遭受一定程度的听力损失，而年龄相关性听力损失是其中最主要的成因之一

·听力衰退是一个渐进的过程，通常从成年中期（40-50岁）就悄然开始了

·绝大多数哺乳动物的听毛细胞一旦受损或死亡，就无法再生

·年龄增长带来的自然损耗、长期暴露于噪音环境、某些疾病或药物，都会持续地“收割”这些脆弱的听毛细胞

· 未经干预的听力损失与认知能力下降、痴呆症风险增加存在显著关联

· 55岁以上的成年人应每年进行一次听力检查

· 使用耳机时遵循“60/60原则”

这是「一刻talks·健康生活方式Lab」2025年和您见面的第29篇健康议题。

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编辑｜一刻talks·健康生活方式Lab

本文约2200字，大概需要您7分钟的阅读时间

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大家好，我是talk君。

昨晚和朋友聚餐，坐在略显嘈杂的餐厅里，我发现自己不得不频繁地侧过头，把右耳凑向说话的朋友，并时不时地“你说啥？”。

那一刻，我心里咯噔一下：这不是我记忆中爷爷奶奶才会有的举动吗？

一种无声的警觉浮上心头——衰老，或许真的不是从第一道皱纹开始的，而是从这些细微的、需要重复“你说什么？”的瞬间开始的。

这并非错觉，而是有科学依据的。

我们通常将头发花白、皮肤松弛视为衰老的象征，但听觉系统的退化，往往更早、更隐蔽地敲响警钟。

根据世界卫生组织在2023年发布的《世界听力报告》更新数据，全球超过15亿人正遭受一定程度的听力损失，而年龄相关性听力损失是其中最主要的成因之一。

报告明确指出，听力衰退是一个渐进的过程，通常从成年中期（40-50岁）就悄然开始了。

我们的耳朵，这个精妙的系统，是如何一步步走向“衰老”的呢？

核心环节在于内耳中那些我们看不见的、极其娇贵的“听毛细胞”。

它们就像一片片高度敏感的“麦田”，负责将声音的振动转换成生物电信号，然后通过听神经传递给大脑。

然而，与身体其他细胞不同，绝大多数哺乳动物的听毛细胞一旦受损或死亡，就无法再生。这篇“麦田”会变得稀疏。

根据美国国立卫生研究院下属的国家耳聋和其他沟通障碍研究所（NIDCD）在2024年更新的科普资料，年龄增长带来的自然损耗、长期暴露于噪音环境、某些疾病或药物，都会持续地“收割”这些脆弱的听毛细胞。

最先受到影响的，往往是负责感知高频声音的细胞。这就是为什么我们最初可能只是听不到蚊子的嗡嗡声，或者难以听清像“s”、“f”、“th”这样的辅音，导致感觉别人说话“含糊不清”，特别是在有背景噪音的环境下，理解语言变得格外费力。

值得注意的是，耳朵的“衰老”远不止是“听不清”那么简单。它更像是一块被推倒的多米诺骨牌，会引发一系列连锁反应，深刻地影响我们的整体健康和生活质量。

2023年发表在《柳叶刀·健康长寿》子刊上的一项大型纵向研究，对超过80万名参与者进行了长达11年的跟踪。

研究结果清晰地显示，未经干预的听力损失与认知能力下降、痴呆症风险增加存在显著关联。

当大脑因为听不清而长期缺乏足够的声音刺激时，它用于处理听觉和语言理解的区域可能会逐渐“萎缩”或功能减弱。

同时，大脑需要额外分配更多的认知资源去努力“猜测”和“填补”没听清的信息，这无疑加重了它的认知负荷，可能损害其执行功能等关键能力。

这背后的逻辑清晰得让人警醒：

听力下降> 社交参与减少> 孤独感与抑郁风险增加> 大脑接收到的刺激变少> 认知功能加速衰退。

这是一个令人心痛的恶性循环。许多老人变得沉默寡言、反应迟钝，甚至被误认为“老年痴呆”，其根源可能恰恰在于未被察觉或未被正确干预的听力损失。

他们的世界，不是因为不想热闹，而是因为声音的通道逐渐关闭，被迫走向了寂静和孤立。

那么，我们该如何应对这场从耳朵开始的“静默的衰老”呢？首先也是最重要的，是正视和筛查。

世界卫生组织在其预防指南中强烈建议，55岁以上的成年人应每年进行一次听力检查。对于年轻人而言，保护是唯一的上策。

避免长时间暴露在高分贝噪音环境中，使用耳机时遵循“60/60原则”（音量不超过最大音量的60%，连续听不超过60分钟），给我们的听毛细胞尽可能多的休养生息的时间。

其次，如果听力损失已经发生，科学干预是关键。

现代助听器技术已经高度发展，不再是简单的放大器。

新一代的助听器能够根据环境智能降噪、聚焦言语，并直接与智能手机等设备无线连接，极大地改善了用户体验。

遗憾的是，许多人对助听器仍抱有“残障标签”的刻板印象，抗拒使用。这无异于在视力模糊时拒绝佩戴眼镜，最终伤害的是自己的大脑健康和生活品质。

从某种意义上说，耳朵是我们连接世界与社会的一座桥梁。当这座桥梁开始出现裂痕时，它不仅仅是通行变得困难，更是意味着我们与世界的联结正在松动。

它不像皱纹那样写在脸上供人观赏，却更像一个内部警报器，在寂静中提醒着我们：是时候更细致地关怀自己了。

所以，当下一次你发现自己或家人在安静环境下交流无碍，却在人声鼎沸的聚会中显得格格不入、容易疲惫时，请不要简单地将其归咎于“年纪大了”或“性格变了”。

这很可能就是耳朵发出的、最早的衰老信号。

听见它，正视它，采取行动，我们才能不仅仅是在延长生命的长度，更是在守护生活的广度、深度与温度。

毕竟，留住声音，就是留住了与世界鲜活互动的那扇门。

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