北京北苑医院赵萍医生：甲减是虚劳病，把饭吃对=少吃“百斤药”

门诊中常遇到甲减患者反馈：“药一直按时吃，但怕冷、乏力、水肿这些症状改善不明显。”细问日常饮食，不少人都有这样的习惯：早餐常喝冰酸奶或冰咖啡，晚餐爱吃生鱼片、沙拉等生冷食物——这些看似健康的饮食，恰恰是阻碍甲减康复的关键因素之一。

在中医看来，甲减属于“虚劳病”，核心问题是阳气不足、脏腑功能低下。现代医学虽然需要药物替代治疗，但科学调整饮食能显著提升药效，甚至减少药物依赖。以下是我结合多年临床经验总结的实用食养方案。

虚劳病的饮食核心：温阳如续命

一、忌寒凉如避箭

中医警示：“阳虚则寒”，甲减患者怕冷、乏力、水肿，皆因阳气不足。而寒凉食物会加剧阳气损耗：

• ❄️冷冻饮品：直接损伤脾阳，导致运化功能下降

寒性瓜果：西瓜、苦瓜、菊花茶使寒气内聚

凉性海鲜：螃蟹等需配姜醋中和寒性

经典案例：我曾接诊一位常年喝冰美式的女高管，即使服用150μg优甲乐仍畏寒肢冷。调整饮食戒冷饮、增温食后，药量减少25%仍维持甲功正常！

二、温补食材清单：你的“热能加油站”

根据北京中医药大学体质学研究，甲减患者90%属阳虚质，急需温补：

食材类型

推荐清单

功效

肉类

羊肉、牛肉

温肾助阳，填补精血

蔬菜

韭菜、山药、胡桃肉

健脾温肾，化解黏液水肿

海产

海参、虾、牡蛎（清蒸最佳）

补碘散结，减轻甲状腺肿

关键提示：甲减患者胃肠功能弱，清蒸远胜油炸，避免加重腹胀！

辨证食养：四种体质对症餐桌方案

1. 脾肾阳虚型：浮肿如裹棉被

特征：面部苍黄浮肿，腹胀便溏，腰膝冷痛
✅黄金食疗：芡实薏米饭

芡实+山药+莲子各15g，茯苓30g，粳米150g

• 茯苓、白术煎汁蒸饭，饭前加红糖温服

✨功效：健脾利湿，化解“注水猪肉”般的水肿躯

2. 气血亏损型：枯槁如秋叶

特征：面色萎黄，皮肤干燥，爪甲脆裂
✅造血神器：山药菠菜包子

山药100g+茯苓20g打粉和面，菠菜500g+黑木耳50g做馅

• 每周3次替代主食，补血效率超普通菠菜3倍

3. 痰浊阻窍型：迟钝如陷迷雾

特征：健忘嗜睡，反应迟钝，舌苔白腻
✅醒脑茶饮：菖蒲郁金饮

菖蒲10g+郁金8g煮水，加冰糖25g

• 晨起饮用，疏通被痰湿阻塞的“心窍”

4. 肝肾阴虚型：干涸如龟裂土

特征：眼干皮糙，头晕耳鸣，便秘难解
✅滋阴圣品：萸肉炖鸭

山萸肉30g塞入湖鸭腹，文火炖2小时

• 鸭肉滋肾阴，山萸肉补肝血，专克“沙漠体质”

⚠️ 甲减饮食三大雷区：90%的人正在犯错！

1.盲目高碘饮食

紫菜海带狂补？错！尿碘＞300μg/L反会抑制甲状腺功能

正确做法：每周1次海鱼，选用碘盐但避免高温久煮

2.高盐加重水肿

咸菜腊肉导致水钠潴留，黏液性水肿雪上加霜

• 关键措施：每日盐量＜5g，水肿期用柠檬汁替代调味

3.蛋白质摄入不足

• 吃素减肥？蛋白质缺乏会直接降低甲状腺激素活性

补救方案：每日鸡蛋1个+瘦肉50g+豆浆200ml

食药协同增效：煎药锅里加勺汤

将食疗融入药物治疗，可减少25%-30%药物依赖：

• 早餐：当归生姜羊肉汤（精羊肉120g+当归15g+姜3片），提升基础代谢率
• 午间：鸡血藤煲乌鸡（鸡血藤25g+乌骨鸡250g），促进甲状腺血流灌注
• 睡前：桂圆红枣粥安神养血，改善甲减性失眠