秋冬季节是呼吸道感染高发期,成都中医哮喘医院呼吸科主任医师李晓荣结合临床经验,系统梳理不同类型呼吸道感染的典型症状及预警信号,帮助公众科学识别病情。
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一、上下呼吸道感染核心症状区分
上呼吸道感染以局部症状为主:普通感冒表现为鼻塞、流清涕、咽干咽痛,伴 37.5-38℃低热;流感则突发 39-40℃高热,伴头痛、肌肉酸痛,儿童可能出现呕吐腹泻。合并鼻窦炎时,晨起咳嗽加重、鼻后滴漏感明显。
下呼吸道感染以咳嗽咳痰为特征:支气管炎表现为持续干咳或少量白痰,活动后气促;细菌性肺炎多有>38.5℃高热、咳黄脓痰,伴胸痛;病毒性肺炎以干咳为主,严重者呼吸增快(>20 次 / 分)、指氧下降。老年人 "沉默性肺炎" 需警惕,可能仅表现为精神萎靡。
特殊病原体感染中,支原体感染以夜间刺激性干咳为主,可持续 2-3 周;衣原体感染表现为低热干咳,血常规常无异常。
二、需立即就医的高危信号
出现以下情况请及时就诊:
持续高热>38.5℃超 3 天,或退热后复升
痰液带血、呈黄绿色脓痰
呼吸困难表现:呼吸频率>24 次 / 分、鼻翼扇动、三凹征
伴随症状:胸痛、夜间憋醒、意识模糊,婴幼儿拒食、呼吸急促(<2 月龄>60 次 / 分)
三、不同人群症状差异与病程特点
儿童感染常以全身症状为先,婴幼儿易高热惊厥、喂养困难;老年人体温反应不典型,易快速进展为呼吸衰竭;慢阻肺、哮喘患者感染后原有症状加重,活动耐力明显下降。
普通感染症状多 5-7 天缓解,若超过 10 天未愈或咳嗽持续 2-4 周,需排查继发感染或慢性气道疾病(如咳嗽变异性哮喘)。建议通过血常规、病原学检测及胸片等明确诊断,避免盲目用抗生素。
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李晓荣主任提醒,当前呼吸道疾病高发,公众应密切关注症状变化,尤其是高危人群需加强监测。成都中医哮喘医院依托中西医结合诊疗体系,提供症状评估、病原鉴别等全周期健康管理服务,助力科学应对呼吸道感染。
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