女子下腹疼痛未及时就医，竟导致双侧输卵管被切除

极目新闻通讯员 崔毅

龙女士因下腹部疼痛，强忍一周未及时就医，导致盆腔脓肿，双侧输卵管肿得像腊肠，妇产科医生为她切除了双侧病变的输卵管，避免了更严重的全身脓毒血症风险发生，保住了她的性命。

一周前，36岁的龙女士因下腹剧痛伴发烧，被120急救车紧急送往武汉市武昌医院急诊科就诊，检查发现其各项炎症指标超出正常值数倍，被转入该院妇产科住院治疗。

“龙女士的宫颈口有黄色的脓性分泌物，双侧附件区及宫体压痛明显，而且查血提示白细胞数、中性粒细胞百分比数及C反应蛋白、人血清淀粉样蛋白A等一系列炎症指标明显升高，初步被诊断为急性盆腔炎。”妇产科主任李群英说，进一步超声检查提示，龙女士右侧附件区可见2.3厘米×1.4厘米无回声团，左侧附件区可见增粗管状回声；管壁厚0.5厘米，内可见细小无回声区，范围7.5厘米×3.1厘米，提示输卵管增粗积脓可能；腹部CT检查提示盆腔有大量积液。

“由于龙女士双侧输卵管增粗积脓，脓液已经突破输卵管管壁，蔓延到整个盆腔，形成更广泛的盆腔脓肿，双侧积脓的输卵管如果不及时处置，感染进一步加重时会威胁患者的生命安全。首选的治疗方案，是在腹腔镜下实施输卵管切除术。”李群英说。为了预防疾病进展，经综合考虑，李群英主任决定为其实施腹腔镜下探查术，术中切除双侧输卵管并清除盆腹腔积脓，创伤小，恢复快。

手术当天，李群英主任带领团队为龙女士实施腹腔镜探查，在她的肚子上打了四个小孔，通过腹腔镜看到，盆腹腔及肝周间隙覆盖散在脓苔及黄白色脓液，盆腹腔粘连严重，左侧输卵管增粗、增大，约8厘米×7厘米×4厘米，呈腊肠状，右侧输卵管增粗增大约5厘米×3厘米×2厘米，遂行腹腔镜双侧输卵管切除术+肠粘连松解术。术中，手术团队对盆腹腔内的脓液进行了清除并放置盆腔引流管进行引流，清扫了坏死组织及周围可能存在的病原体，手术历经1个小时顺利完成。

“虽然切除了患者的输卵管，但是通过试管婴儿还是可以完成受孕。”李群英解释。术后一周，在科室的精心护理下，龙女士已康复，顺利出院。

“我经常遇到正值育龄的女性，因剧烈的下腹痛来院就医，很多是因盆腔炎导致。”李群英解释，不洁的性生活容易感染淋病奈瑟球菌或者衣原体等，从而引起子宫、输卵管感染甚至积脓，严重时会导致盆腔脓肿。

她提醒，注意性生活卫生，尽量使用安全套，如果出现白带异常、异味、外阴瘙痒等症状，不要羞于就医并自行用药，这可能导致阴道炎或宫颈炎，只有阻止感染上行才能预防盆腔炎的发生。一旦被确诊为急性盆腔炎，必须足量、足疗程地使用抗生素，切不可擅自停药，否则极易转为慢性盆腔炎或盆腔脓肿。长期受慢性盆腔炎症的刺激，也会影响女性的生育能力。当持续出现下腹疼痛并发热时，要及时到正规医院妇科就诊。

（来源：极目新闻）