肠癌早期易混痔疮？医生：4 种排便异常别认错，早查能救命

45 岁的王先生是个货车司机，半年前开始便血，他看颜色鲜红，又常久坐，觉得肯定是痔疮，自己买了痔疮膏涂。可便血没停，还添了腹痛、体重下降的毛病，直到某天疼得直不起腰，才去医院做肠镜

医生告诉他，肠癌和直肠虽然症状相似，但是其实略有不同。结果查出肠癌中期，他崩溃地说：“早知道和痔疮不一样，我肯定早来查了。”

出现这 4 种排便异常，可能是肠癌早期信号，建议及时去医院排查

1、便血

便血若呈现暗红色，且与大便混合，甚至伴有黏液或脓血，需高度警惕。这可能是因为肠道内肿瘤表面破损出血后，血液在肠道内停留，颜色从鲜红变为暗红，并与粪便、肠道分泌物混合。当便血频繁出现，或者用药后症状也没有改善，千万要及时就医进一步检查。

2、排便习惯改变

原本规律的排便习惯突然改变，出现腹泻与便秘交替的情况，这可能是由于肠道肿瘤持续刺激肠黏膜，导致肠道蠕动异常，或因肿瘤堵塞肠道通路，致使粪便排出受阻。如果这种情况持续出现，而且服用止泻药等常规处理无效，千万要重视。

3、大便形状变细

正常大便呈香蕉状，粗细均匀。若发现大便直径明显变细，甚至细如铅笔芯，或表面出现明显压痕，可能是肠道内出现占位性病变。随着肿瘤在肠道内生长，占据一定空间，粪便通过时就会被挤压变形。冲厕所前看一眼，如果持续出现这些情况，就要了警惕了

4、里急后重还肚子疼

“总感觉有便意，但排便困难，仅能排出少量粪便，且常有未排尽感，同时伴随下腹部隐痛或胀痛，尤其在饭后症状加重”这种情况可能是肠道肿瘤刺激黏膜，引发异常 “排便反射” 导致的。偶尔有一次可能没啥，但如果频繁出现，那可要注意了。

肠癌和痔疮到底有啥不一样？3 组对比帮你分清

很多人之所以会 “认错”，是因为没搞懂肠癌和痔疮的核心区别 —— 其实从症状细节上看，两者差异很明显，记住这 3 组对比，能帮你初步判断：

1、便血特点不同

痔疮便血大多是 “鲜红色滴血”，比如血液滴在大便表面，或滴在马桶里，不会和大便混合在一起；这是因为痔疮是肛门周围的血管曲张，排便时摩擦破损，血液直接流出，没经过肠道停留。

而肠癌便血多是 “暗红色混便”，血液会和大便搅在一起，有时还会裹着透明或淡黄色的黏液，甚至出现脓血便；这是因为出血点在肠道内，血液和粪便、肠道分泌物混合后，颜色会变暗，性状也会改变。

2、对排便习惯和形状的影响不同

痔疮一般不会改变排便习惯和大便形状，哪怕有痔疮，只要没严重到堵塞肛门，排便还是规律的，大便也保持香蕉状。

但肠癌会直接影响这两点：要么让肠道蠕动紊乱，导致腹泻、便秘交替；要么因为肿瘤占据肠道空间，挤压粪便，让大便变细、变扁，甚至出现 “压痕”。

3、伴随症状不同

痔疮的主要症状是便血，偶尔会有肛门瘙痒、异物感，但很少出现腹痛、体重下降；除非是血栓性外痔，可能会有肛门处疼痛，但不会出现下腹部隐痛或胀痛。

而肠癌除了排便异常，还可能伴随下腹部隐痛、里急后重、体重莫名下降、食欲变差等症状；这些是因为肿瘤消耗身体能量，同时刺激肠道引发的全身或局部反应。

出现异常后别慌也别乱！做好这 3 步，科学应对更安心

很多人发现排便异常后，要么慌得睡不着，要么觉得 “忍忍就好”，其实正确的做法是 “冷静观察、及时就医、科学检查”，做好这 3 步就够了：

1、先记录症状，给医生 “清晰线索”

别光靠记忆跟医生说 “我便血了”，最好拿个小本子记录一下：便血的颜色（鲜红 / 暗红）、是否和大便混合、有没有黏液；排便习惯改变的具体情况，比如从每天 1 次变成每天 3 次腹泻，持续了多久；大便形状是否变细、有没有压痕；是否伴随腹痛、里急后重、体重下降。

这些细节能帮医生快速判断可能的原因，避免漏诊或误诊 —— 比如你说 “暗红便血混便，伴腹痛 2 周”，医生会更侧重排查肠道问题；若说 “鲜红滴血，无腹痛”，则会先考虑痔疮。

2、挂对科室，做对检查，别盲目做 “多余治疗”

出现上述异常，直接挂 “消化内科”，别先去肛肠科，除非医生判断主要是痔疮问题。医生一般会先让你做 “便潜血试验”，这是初步筛查，若结果阳性，这是提示有消化道出血，再安排 “肠镜检查”。

肠镜是排查肠癌的 “金标准”，能直接看到肠道内的情况，若发现可疑病变，还能取一小块组织做病理检查，明确是不是癌症。

别轻信 “不用做肠镜，吃点药就能好” 的说法 —— 如果是肠癌，靠吃药缓解症状，只会让肿瘤继续生长，错过最佳治疗时机。

3、高危人群别等 “异常”，定期筛查更重要

如果你的年龄超过 40 岁，或有肠癌家族史，比如父母、兄弟姐妹得过肠癌，或之前查出过肠息肉、溃疡性结肠炎，哪怕没出现排便异常，也建议每 2-3 年做一次肠镜筛查。

很多早期肠癌没有明显症状，靠筛查才能发现

可怕的不是肠癌本身，而是把它和痔疮混淆，硬生生拖到晚期。那些 “便血当痔疮”“习惯改变当肠胃不好” 的患者，往往等到肿瘤长大、出现转移，才来医院就诊，这时治愈率会大幅下降，还得承受化疗的痛苦。