小儿腹痛暗藏危机 滨州市人民医院儿科专家建议家长科学应对

孩子突然喊肚子疼，是吃坏了肚子还是另有隐情？小儿腹痛是儿科门诊最常见的就诊原因之一，病因复杂多样，从良性的功能性腹痛到需紧急手术的肠套叠、阑尾炎等，轻重差异极大。近日，滨州市人民医院小儿外科专家于国庆提醒广大家长，掌握小儿腹痛的基本识别和处理知识，对孩子治疗至关重要。

他详细介绍了小儿腹痛的七种常见类型，症状各有特点。其中，功能性腹痛多见于学龄儿童，表现为反复发作的脐周隐痛，常与饮食不规律、情绪紧张相关，无需特殊治疗；急性胃肠炎会伴随腹泻、呕吐，可能伴有低热，多由病毒或细菌感染引起；肠系膜淋巴结炎好发于学龄前儿童，表现为脐周或右下腹痛，可伴低热，多继发于上呼吸道感染后；肠套叠是急症，6个月至2岁婴幼儿高发，典型症状为阵发性剧烈哭闹、频繁呕吐、腹部可摸到腊肠样肿物，发病6 - 12小时后可能出现果酱样血便，若不及时治疗，可能导致肠坏死；急性阑尾炎初期为脐周或上腹痛，数小时后转移至右下腹并固定，疼痛持续加重，需紧急手术治疗；便秘表现为左下腹胀痛，孩子排便困难，排便后腹痛明显缓解；食物过敏、乳糖不耐受则是进食特定食物后出现腹痛、腹胀、腹泻，停止食用后症状缓解。

在家庭处理方面，他建议家长们应先观察，再护理，慎用药。若腹痛轻微、孩子精神状态良好，可短暂观察1 - 2小时，同时记录关键信息。可进行对症护理，如热敷与按摩、补液与饮食等。但禁止自行服用止痛药，益生菌可用于胃肠炎或功能性腹痛，但需在医生指导下使用。

此外，他特别指出，当儿童腹痛伴随以下表现时，需立即前往医院：腹痛持续超过6小时不缓解，或疼痛逐渐加重；疼痛固定于右下腹；呕吐物呈黄绿色或带血；大便带血或果酱样；孩子精神萎靡、面色苍白、拒食、尿量减少；腹部明显膨隆、拒按，或摸到异常包块；高热或抽搐；女孩下腹痛明显(需排除子宫及附件疾患）。特别提醒，婴幼儿无法准确表达疼痛，若出现持续哭闹、蜷缩身体、拒绝触碰腹部、频繁摇头等异常表现，即使无明显腹痛主诉，也应及时就医。

预防小儿腹痛可从饮食、习惯入手，包括规律饮食、注意饮食卫生、改善便秘、规避过敏食物等。家长面对孩子腹痛既不能过度紧张，也不可掉以轻心，观察症状、科学护理、及时送医，是应对小儿腹痛的“黄金三原则”。

通讯员 于国庆