鲁医健康说丨做好早期防治 对老年人尤其老年期痴呆患者有非常重要的意义

齐鲁网·闪电新闻9月19日讯9月18日，省卫生健康委第22场“鲁医健康说”健康知识发布会召开，本次发布的主题是老年期痴呆防治知识。

9月是世界阿尔茨海默病月，9月21日是世界阿尔茨海默病日。伴随人口老龄化进程加快，老年期痴呆已成为威胁老年人健康和生命的重要因素，对家庭和社会造成深远影响。为提高公众对老年期痴呆的科学认识，增强早发现、早诊断、早干预的意识，本次发布会重点介绍老年期痴呆防治知识。

山东第一医科大学附属省立医院神经内科主任医师杜怡峰在发布会上介绍，老年期痴呆是由一组疾病组成的概念，主要发生在60岁以后的老年人，是由脑部疾病导致。老年期痴呆包括了阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆、血管性痴呆等多种疾病。

在老年期痴呆当中，阿尔茨海默病占比最大，大约为60%—70%，是主要的疾病。他以阿尔茨海默病作为代表，介绍了老年期痴呆的病程特点。

阿尔茨海默病一般分为临床前期、轻度认知功能障碍期和痴呆期。

临床前期是阿尔茨海默病最早的阶段，这个阶段脑内已经发生病理变化，但是没有症状或者有非常轻微的症状。从防治的角度来说，在这个阶段给予一些干预措施有重要防治意义。但是，由于目前筛查、诊断技术的局限性，这个阶段的早期诊断和筛查还存在一定困难。

第二个阶段是轻度认知功能障碍（MCI）期，由临床前期演变过来，这个阶段病人出现一些认知症状，特别是记忆障碍。在这个阶段如果控制不好或者干预不好，较大比例会转变成痴呆阶段。如果在这个阶段能够控制好，部分患者症状就不再加重。因此，做出早期诊断和干预，尤其是改善生活方式、控制危险因素以及采用修饰治疗方法，对患者来讲很重要。

痴呆期病人脑内的病理损伤较明显。痴呆阶段又分为轻度、中度、重度。轻度痴呆，与轻度认知功能障碍期（MCI）相比，认知损害的症状更多，比如记忆、定向、计算、理解、判断、执行等很多认知障碍都逐渐明显。这个阶段最大的特点是逐渐影响正常工作和生活能力。再往后发展就是中度阶段，中度痴呆认知障碍症状更明显，对正常生活和工作的影响更严重，很多病人开始出现幻觉、妄想、激越等精神行为症状。再往后发展就是重度阶段，病人的生活、工作能力逐渐丧失，日常生活基本需要依靠家人或者照料者帮助，随着病情的发展，很多患者处于卧床状态、不认识家人、与外界不能交流。因此，做好早期防治，对老年人尤其老年期痴呆患者有非常重要的意义。

闪电新闻记者 李淼 报道