金融教育宣传周 | 反保险欺诈，守护消费者合法权益

金融教育宣传周专栏

编者按

为全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神以及中央经济工作会议、中央金融工作会议部署，深刻把握金融工作政治性、人民性，积极践行以人民为中心的价值取向，提升社会公众金融素养，维护金融消费者和投资者合法权益，金融监管总局、中国人民银行、中国证监会联合开展2025年金融教育宣传周活动。中国人寿积极响应监管号召，坚持以人民为中心的价值取向，主动作为，全民参与，将提升公众金融素养与培育中国特色金融文化相结合，创新开展多种形式的教育宣传活动。

保险，是现代社会的“稳定器”，为经济社会平稳运行筑牢安全屏障；也是每个家庭的“安全网”，在疾病、意外等突发状况来袭时撑起安心保障。但在保险为社会民生保驾护航的同时，一些不法分子却将贪婪的目光投向保险领域。各类保险欺诈行为屡见不鲜，不仅损害了消费者的合法权益，也严重扰乱了保险市场的正常秩序。

为了有效遏制保险欺诈，守护消费者合法权益，维护行业健康稳定发展，近年来，中国人寿持续深入开展反保险欺诈行动，通过强化风险排查、加强宣传教育等多种举措，坚决打击各类保险欺诈行为。

今天，就带大家了解保险欺诈及其危害，手把手教大家掌握防范保险欺诈的实用知识。

什么是保险欺诈？

这些套路要警惕

简单来说，保险欺诈就是利用保险合同谋取非法利益的行为。常见的保险欺诈类型包括以下几种：一是故意虚构保险标的，骗取保险金。二是编造未曾发生的保险事故、编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金。比如将疾病身故谎称为意外身故以骗取意外险理赔款，或通过伪造病历夸大病情申请更高额理赔等。三是故意造成保险事故，骗取保险金。比如故意制造交通事故致被保险人死亡以骗取身故理赔款，这是极其恶劣的违法犯罪行为。

作为普通消费者，即便无骗保意愿，也可能因为信息认知偏差、操作疏忽或第三方误导被动卷入保险欺诈。因此，提高对保险欺诈的警惕性，学会识别常见的欺诈手段尤为重要。

保险安全如何守护？

欺诈危害先认清

保险欺诈的危害是多方面的，影响的是整个社会。对普通消费者来说，骗子骗走的每一笔保险金，都可能让真正需要理赔的人等待更久、保障打折扣；欺诈导致的赔付成本上升，还可能让我们未来买保险时保费变相增加。对于参与欺诈者来说，欺诈行为一旦被揭露，不仅要退还欺诈所得，也将面临法律的制裁。《刑法》明确规定了保险欺诈的法律责任，对于构成犯罪的，依法追究刑事责任。

对保险公司来说，保险欺诈带来的额外成本和风险，可能会间接影响到保费定价和理赔效率，进而阻碍整个行业的健康长久发展。

对整个社会来说，保险欺诈侵蚀了社会的诚信基础，破坏了社会的公序良俗。当欺诈行为得不到有效遏制时，会引发公众对保险行业的信任危机，扰乱金融秩序，影响社会和谐稳定。

行动指南

每个消费者

都是保险安全的捍卫者

遏制保险欺诈，守护保险安全，需要每个市场主体的努力。消费者作为保险市场的重要参与者，也应当增强自我保护意识，积极参与反保险欺诈行动。

做“诚信守护者”。投保时如实说清健康状况、职业等信息，理赔时提交真实材料。

做“欺诈识别者”。看管好自己的身份证、银行卡，不轻易借给他人或泄露信息，定期核查个人保险记录，以防身份被冒用投保；投保、理赔认准官方App、官网、授权代理人等正规渠道，不听信“代办”“内部通道”等“中介”，警惕“高收益”“包理赔”陷阱。

做“正义举报者”。发现欺诈骗保线索，迅速拨打保险公司官方客服（如中国人寿95519）或监管部门电话举报——你的每一次举报，都能帮更多人避开骗局。

打击欺诈，守住诚信底线，保险这份“安全网”才能越织越牢，托举每个家庭对美好生活的期待。希望今天这些反欺诈知识，能帮大家擦亮双眼——不踩欺诈的“坑”，能辨风险的“形”，敢护公平的“线”。未来，中国人寿将继续与广大消费者同行，持续筑牢反欺诈防线，让每个家庭的幸福，都能被保险的力量稳稳托住。