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没有家族史,为什么孩子有遗传病?

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在门诊的时候,经常有病友问:

“我家里没有遗传病,我为什么会生遗传病的孩子?”“我上一个孩子是正常的,这个孩子为什么会有问题?”



那么,什么是遗传病?
不少人认为,遗传病都是一定有家族遗传的病,这个观点是错误的!
遗传病是由于遗传物质发生变异所致的疾病,在各代上下之间按一定方式垂直传递。
其中约30%是由父母遗传的,约70%是父母的精子、卵子在形成中或者在受精卵早期分裂时新发生的突变所致。



遗传疾病的种类很多,不同的遗传病,其遗传的方式也不一样,有的可以在下代出现,有的要等到二三代以后才会发病,有的人有某种遗传病的基因,但并不发病,这种人叫携带者。
当父母都是同一种遗传病携带者时,这样的遗传病就可能在他们的下一代身上出现,例如地中海贫血,如果只有母亲有这种病的遗传基因,他们所生的孩子就不会出现重度贫血的症状。
如果父母都是地中海贫血携带者,则他们就有1/4概率生育一名重型地中海贫血的患者。
根据所涉及的遗传物质和传递规律,可将遗传病分为染色体病、单基因遗传、多基因遗传、线粒体遗传,体细胞遗传病(肿瘤)等。一般讲得比较多的就是染色体病、单基因遗传病。



目前发现的单基因遗传病有9000多种,较常见的单基因遗传病有耳聋、地中海贫血、红绿色盲、血友病、白化病等,并且每年以10—50种的速度递增。
这种疾病在各个种族或民族中的发生概率不同,由于具有遗传性,且大多会致死、致畸、致残,无法治愈,只能进行一些对症缓解治疗,且治疗成本很高。
对于遗传病防治的重点是要做好三级预防,防止和减少有遗传病的患儿出生,对于已经出生的遗传病患儿,及时发现,及时治疗,避免严重并发症的发生。



具体来说:
一级预防:也就是携带者筛查,在人群或者高危家庭及时检出携带者,并在检出后积极进行婚育指导;
二级预防:产前诊断,根据特定的遗传性疾病或者先天缺陷,可用不同的产前诊断方法进行诊断;
三级预防:新生儿筛查,通过快速、敏感的检验方法,对一些先天性和遗传性疾病在新生儿期进行群体筛检。

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