江西多维度推进医疗卫生改革

9月18日，江西省深化医改系列新闻发布会——加快推进紧密型县域医共体建设新闻发布会在南昌举行。记者从发布会上了解到，江西省在智慧医疗建设、基层药品管理、县域医共体发展等多个领域推出系列举措，覆盖省、市、县、乡、村五级医疗体系，有效破解基层“看病难、看病远、用药贵”等问题，基层医疗服务效率与群众就医体验显著改善。

智慧医疗全覆盖 打造“助医惠民辅政”新生态

2024年1月，江西省基层人工智能辅助智慧医疗系统全面上线，已覆盖全省2159家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、20769个村卫生室（社区卫生服务站）及154家县直医疗单位，实现基层医疗机构运用全国率先全覆盖，关键运行数据均达95%以上。

该系统通过AI辅助诊疗缩短医生问诊时间，医技检查扫码录入、电子报告自动上传，截至8月底已服务9594.2万人次门诊患者和171.3万住院患者，门诊实名就诊率从65%提升至97%，AI质检病历规范率从28%升至99%。同时，系统对接全民健康信息平台，实现334家二级及以上医疗机构检查检验结果互认，“智慧健康江西”微信小程序让群众可随时查询电子健康档案、诊疗记录，刷脸就医与医保直报功能进一步优化就医流程。在政务层面，系统整合医保、医技、财务等数据，自动生成多维度报表，为卫生健康行政部门监管与决策提供精准数据支撑。

药品管理机制革新 保障基层用药可及与安全

针对基层药品供应痛点，江西省从协同机制、目录衔接、供应保障等五方面发力。2025年上半年，全省基层医疗机构采购药品品种数平均增加124个、品规149个，增幅超60%。

在协同机制上，省卫生健康委联合5部门形成“省级统筹、部门协同、市县落实”闭环管理；药品目录方面，推进县域医共体“双中心”建设，基层医疗机构平均配备药品320个品种、390个品规，基本药物占比73.9%，高于2024年全国平均值23.3%；供应保障上，92个县域医共体与城市医疗集团建立目录动态优化机制，46个偏远县实行定期集中配送。此外，依托信息化平台打通采购、追溯、处方审核等模块，160万元专项资金培训350名处方审核调剂药师，实现基层药学服务能力提升。

县域医共体“破圈”发展 各地探索特色路径

江西各地以紧密型县域医共体建设为抓手，整合医疗资源，推动服务同质化，形成一批可复制的经验。

瑞金市构建“总院+院区+分院”一体化管理模式，整合全市公立医疗资源成立瑞金市总医院，通过人事统一调配、财务集中监管、物资集采等举措，引进高层次人才150名，年度节约采购成本超2600万元；同时深化与上海瑞金医院等知名机构合作，47名顶尖专家提供远程诊疗，让群众在家门口享受优质服务。

南城县推行“六统一”管理，成立县总医院打破条块分割，人事上引进硕博人才、增设中高级岗位，药械管理通过中心药房“以量换价”，为慢病患者免费提供28种基础药物超290万元；投入2800万元建成“一库多区”信息模式，五大共享中心即将完工，实现资源高效利用。

遂川县打造“1+3+5+N”就医格局，县总医院统一管理推动服务量增长32.73%，三家县直医院差异化发展，五大次诊疗中心诊疗病种扩展至153种；创新“入户听诊”服务，组织县乡村三级医疗团队上门服务，完成4.5万人次健康管理，群众满意度达98.6%。

樟树市发挥“中国药都”优势，推出“1+1+5”中医服务模式，构建三级中医药服务体系，打造“樟帮中医药一条街”，490余名专家累计服务12万余人次；建设智慧共享中药房，实现中药统一调配、免费配送，虚拟中心西药房覆盖1533个品规药品，集中带量采购让药价平均降幅超60%。

聚焦急慢病管理 织密群众健康守护网

在慢性病管理方面，江西出台高血压、糖尿病医防融合方案，建成404个基层慢病管理中心，2024年高血压、糖尿病规范化管理率分别达74.89%、76.54%，高于国家目标；智慧医疗系统实现诊疗数据与健康档案互通，自动提醒随访，推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

急救能力建设上，湘东区在全省率先建成30个村卫生室“胸痛救治点”，打造“15分钟响应圈”，2025年急性心梗患者救治时间缩短40%；“心电一张网”已完成远程诊断46430份，精准识别203例心梗预警病例。瑞金市构建5G智慧急救网络，急救站点扩充至21个，平均到达现场时间控制在15分钟内，配置90台AED设备，联动“五大中心”实现急诊“一站式”服务。

（来源：江西商报 文、图/记者 张宇）