白细胞减少、贫血、免疫力低？一文带你理清应对思路

在药房工作的这些年，我遇到过形形色色的患者，其中有一类问题特别常见，就是白细胞减少、贫血还有随之而来的免疫力低下。今天就想和大家好好聊聊这些事儿，把我在工作中的所见所闻，结合药房的药品销量和患者的亲身经历，给大家理一理应对思路。

先来说说白细胞减少，我发现好多患者拿到体检报告，看到白细胞计数低于正常范围4~10×10⁹L，就特别紧张。其实啊，引起白细胞减少的原因有不少，比如说感染，特别是病毒感染，如流感病毒、肝炎病毒，还有一些细菌感染，例如伤寒杆菌，都有可能致使白细胞暂时减少，当感染被控制住后，白细胞数量也许就恢复正常了。另外还有药物方面的因素，比如说抗生素、化疗药、抗甲状腺药物这些，它们在治疗疾病的时候，也有可能把骨髓造血功能给抑制住，让白细胞变少。此外，自身免疫性疾病，像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，免疫系统出了问题，攻击自身的造血组织，也会引起白细胞降低。

白细胞减少会有什么危害呢？比较常见的就是免疫力下降，身体抵抗病菌的能力变弱，特别容易生病，而且一旦染病，病期或许还比较长，康复起来也缓慢。打个比方，有些人白细胞减少后，很容易感冒，一个月可能感冒两到三次，并且每回都得折腾好几天才会痊愈。

再讲讲贫血，贫血说的就是血液里红细胞数量或者血红蛋白含量比正常水平低，这就会让身体没法得到足够的氧气供应。我见过不少贫血的患者，平时总是没什么力气，稍微活动一下就气喘吁吁，脸色也特别苍白。导致贫血的原因，除了上面提到的病毒感染、自身免疫性疾病之外，营养缺乏也是很常见的因素。像是缺乏铁、维生素B12以及叶酸这些营养物质，都会对红细胞生成产生影响，还有像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征这类骨髓方面的病症，会让骨髓的造血功能出状况，红细胞生成变少，进而造成贫血。贫血对身体影响颇大，会使人感觉疲劳、头晕、心慌严重时还会影响心脏功能。我记得有一位患者，由于严重贫血，常常头晕严重，以至于无法正常工作，其生活质量受到了极大影响。

白细胞减少和贫血，往往还会导致免疫力降低。免疫力一低，各种病菌就容易找上门来，人就陷入了一个恶性循环，身体越来越差。

从西医的角度来看，对于白细胞减少，首先会查找原因，看看是不是药物引起的，如果是就会建议患者停用可疑药物。要是感染导致的，就针对病原体进行抗感染治疗，像病毒感染用利巴韦林，细菌感染用头孢呋辛酯这类药物。对于一些白细胞减少较为严重的患者，可以使用粒细胞集落刺激因子来促使白细胞生成，比如打升白针。不过大家需知晓，打升白针仅是应急之策，无法从根本上解决问题，并且长期打升白针或许会存在一些副作用。

对于贫血，西医会根据贫血类型来进行治疗，要是缺铁性贫血，需要补充铁剂；要是因缺少维生素B12和叶酸所导致的贫血，就补充相应维生素与叶酸；针对部分严重的、由骨髓疾病引发的贫血，就需要更复杂的治疗办法，比如说骨髓移植，不过这类情形比较少见。

其实呢，对于白细胞减少、贫血和免疫力低这些问题，想要长期调理，医生建议大家可以试试中医。中医认为，整体调理比较重要，我们的人体是一个有机整体，那些问题往往是因身体里气血、脏腑功能出现问题而引发的。在中医范畴内，白细胞减少、贫血、免疫力低这类情况，多数可归入“气血虚”“虚劳”等类别之中。中医治疗的方式主要是通过调理气血、补益肝肾等方式，使身体正气得以增强，进而改善造血功能，提升免疫力。

改善这些状况时，中药里有不少药物以及方剂能够发挥作用，像升血调元颗粒这类中成药通常会被医生推荐给患者。这个药物的成分含有鸡血藤、骨碎补、何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手。里面的鸡血藤能补血活血，通络止痛；骨碎补可以补肾强骨；何首乌补肝肾，益精血；黄芪能补气升阳，固表止汗；麦芽行气消食；女贞子滋补肝肾；党参健脾益肺；佛手疏肝理气。这些药材相互配伍，可起到益气养血，补肾健脾的功效，主要适用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。

有一位患者，化疗后白细胞减少，身体特别虚弱，还伴有贫血的症状。吃了一段时间的升血调元颗粒后，白细胞数量慢慢升上来了，整个人的精神状态也好多了，脸色也变得红润了一些。他自己感觉体力恢复了不少，也没那么容易生病了。

除了吃药之外，中医还有很多其他的调理方式，比如食疗，像红枣、桂圆、黑芝麻、猪肝这些食物，都有补血作用，大家平时可以吃一些。还有艾灸，通过艾灸特定的穴位，像足三里、关元、气海等能起到温通经络、补气养血的效果。平常大家也可多活动活动，像八段锦、太极拳这类传统健身功法，动作舒缓，可使气血通畅，提升身体体质。

白细胞减少、贫血、免疫力低这些问题虽然让人困扰，但只要我们找到正确的应对方法，积极调理，也是可以改善的。无论是西医的针对性治疗，还是中医的整体调理，都有各自的优势。大家要是有这方面的问题，建议先去医院检查，明确病因，接下来再根据医生的建议，选择适合自己的治疗方式。

参考资料：
[1]中国中西医结合学会血液病专业委员会,徐瑞荣,崔思远,等.肿瘤放化疗后白细胞减少症中西医结合治疗专家共识(2022年版)[J].中华肿瘤防治杂志, 2022, 29(23):7.