陈士铎《石室密录》卷四（御集）抑治法 白话译文

将中医古籍《石室密录》的内容翻译成白话文，旨在使这部珍贵的中医古籍更加贴近现代读者，让更多人能够轻松理解并受益于其中的中医智慧。希望通过翻译能够架起一座桥梁，连接古代医学与现代人群，让中医之道得以传承与发扬。文中提及的药方与方剂，仅供学习参考之用，如需应用，请务必查阅原著并遵循专业医生指导。

卷四（御集）

抑治法

论肺火

天师说：抑治法，就是抑制其过旺的势头。比如泻肺中的火，遏止心中的烈焰，平息胃中的气逆，或平抑肝木的过盛。这四个经脉最容易产生火象，也最难治疗。肺经的火，如果用发散的方法，火势会更加猛烈，而用抑制的方法反而比发散更有效。因为肺经的气如果过于实盛，就会变成顽金，顽金非火不能锻炼，然而肺是娇脏，终究不能用锻炼的方法来治疗，所以要用抑制的方法。

药方如下：山豆根一钱、百部一钱、青黛一钱、黄芩一钱、天花粉二钱、桑白皮一钱，水煎服。（注：此方可称为“养肺汤”。）

这个方子专门用来抑制肺金之气，而且又不伤肺气，这样肺金得到滋养，自然就能安宁。如果全用寒凉的药来降肺火，那就不行了。因为肺是娇脏，可以轻治而不能重治，所以用轻清下降的药稍微抑制其火，那么胃气就不会上升，心火也会收敛，肺金得到锻炼，必然会成为完器，又何必用大发散的药呢？

论心火

心中的烈焰，非黄连不能遏制。但如果只用黄连而不用泻肝的药，那么火虽然暂时泻了但又会旺起来。

药方如下：黄连一钱、柴胡一钱、白芍三钱、菖蒲一钱、半夏一钱。

这个方子用泻肝的药多于泻心的药，因为母脏衰弱则子脏自然也会衰弱，这是必然的道理。如果不用泻肝的药，而纯粹用泻心的黄连，那么黄连性燥，反而会扰动心火，所以心肝必须同治。

论胃火

胃中的气如果过盛，时间久了就会变成热。人们以为自己能吃冷食，是胃气过盛；

以为自己能消食，是脾气健旺；

以为自己不怕天寒，是肾气有余。

殊不知胃气过盛，其实是肾水不足的表现。一旦遇到风寒侵袭，或者夏暑侵犯，不是变成消渴症，就是成为痿废之人。必须在平时用大剂的六味地黄丸吞服，自然能使胃气馁弱、火势平息、胃气平和、热邪消除。可惜世上的人不相信，自称身体强壮，不肯多服，又托词说不能吞服丸药，下咽就会呕吐，不听仁人的话，拖延不服药。 等到火病发作，就天天催着用竹叶石膏汤，这时就晚了。 我现在立一个方子作为汤药，省去不能吞服丸药的麻烦。

药方如下：元参三钱、熟地五钱、麦冬三钱、北五味子一钱、山茱萸三钱、山药三钱、丹皮一钱、天花粉八分，水煎服。

这个方子是平胃火的圣药，妙在补肾、补肺、补肝，而不单纯去平胃火。中州（指脾胃）安泰，怎么会有阻滞抑郁的道理呢？自然能输送有路、搬运无忧，上不灼烧肺金，下不侵犯脾土，旁不关联损害肝木。 一个方子中，各种优点都具备了，又何必担心胃火上腾呢？

至于胃火已经旺盛，或者原本就难以吞服丸药的人，世上的人不知道这个道理，我在这里一并阐明。虽然人的胃口主要是胃土主事，但实际上必须得到肾水上滋，才能使水道畅通，粮食搬运没有阻隔的忧患。现在胃火既盛，肾水只能自救于肾宫，又怎么能上升到咽喉口舌之间呢？何况丸药又是硬物，本来就不容易下喉，所以不肯服药，并非天性不能服，而是有难以下咽的原因。

比如反胃的病，食物吃进去反而吐出来，这不是明显的验证吗？没有肾水的人，食物都不能下喉，仍然会吐出来，这是因为胃中没有肾水来滋润的缘故。如果没有肾水上冲，尚且不能进入胃中，况且又有胃火旺盛、没有肾水滋润的情况，难怪会到口难咽了。

论肝火

肝木过盛，抑制的方法必须和解。然而和解之中如果不用抑制的方法，那么火会更加旺盛，木也会更加过盛。

药方如下：白芍五钱、甘草一钱、炒栀子三钱、当归二钱、白芥子一钱、柴胡一钱、荆芥一钱、泽泻一钱，水煎服。（注：此方可称为“散风汤”。）

这个方子用柴胡、荆芥来发散肝木之气，更妙的是用白芍、栀子来清肝木之火，火去则木衰，这就是善于抑制的方法。

张公说：抑治法的讲解如此透彻，真是不可磨灭的著作，确实如此啊！

论肾水

肾中的水，有火就能安定，无火就会泛滥。倘若人过于放纵房事，就会导致水去而火也去，久而久之，水虚火也虚，水就没有藏身之地，必然会向上泛滥而成为痰。治疗的方法，想要抑制水向下降，必须先使火向下温煦。方法仍应当是在补水的同时，用温热的药，使水足以制火，而火足以生水，这样水火就能有相得益彰之美。

药方如下：熟地三两、山茱萸一两、肉桂三钱、茯苓一两、北五味子一钱、牛膝三钱，水煎服。

服用一剂，痰就会下行；服用二剂，痰就会消失无踪。因为肉桂是补肾中火的圣药。 如果只用它来温补命门，水也可以下降。然而，不补其肾宫之水，则肾宫匮乏，水虽然回归但房舍空虚，难以存活，仍然会向上泛滥。所以必须用补水的方法来补火。药方中的熟地、山茱萸，都是纯补水的药；而牛膝又是引火下行的绝品。水有火的温煦，又有水的滋养，又有引导的药物，自然就能安然无恙，没有向上泛滥的道理了。

来源：《石室密录》（清·陈士铎）

翻译：小悟