为什么艾滋在同性间更易传播？看完这3点，才知道它为什么可怕了

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

老王是一名男同志，今年刚过30岁。上个月，他在一次例行体检中，被查出了HIV阳性。他怎么也想不通，自己平时生活规律、饮食健康，怎么会感染艾滋病病毒？医生问他有没有过无保护的性行为，他才慢慢意识到，过去几年里，他和几个固定伴侣之间都没有使用安全套。

医生告诉他，男男性行为人群中的HIV感染率远高于普通人群，而不使用安全套、对风险认知不足，是导致感染的关键因素。

很多人以为艾滋病只是“过去的病”，但实际上，它离我们并不遥远。尤其是在男男群体中，它的传播速度比你想象的还要快。为什么艾滋病在同性间更易传播？这背后的3个原因，值得我们每个人都看清楚。

一、肛交方式本身就非常“危险”

在所有的性行为类型中，肛交是最容易传播HIV的方式之一。这不是吓唬你，而是有明确的医学依据。

肛管黏膜非常脆弱，缺少像阴道那样的润滑分泌物。在性行为中，肛门更容易发生微小裂口，这些肉眼看不见的伤口，正是HIV病毒“钻空子”的最好通道。一旦精液中含有病毒，就能迅速通过这些破损部位进入血液。

而且，受方（bottom）在肛交中感染HIV的风险远高于插入方（top）。根据中国疾控中心的数据显示，肛交传播HIV的风险是阴道性交的5~18倍，这就是为什么同性之间的传播效率极高。

更危险的是，很多人为了追求快感，不使用安全套，甚至使用一些刺激性强的润滑剂，这些都会进一步破坏肛黏膜的屏障功能，让病毒更容易入侵。

二、高病毒载量+隐匿期长，是“沉默杀手”

HIV最可怕的地方，不是它来得快，而是它“潜得深”。感染初期，大多数人没有明显症状，甚至几年都不会出现不适。这段时间被称为潜伏期，但其实体内的病毒已经在悄悄复制，病毒载量非常高，具有极强的传播能力。

在男男性行为人群中，有相当一部分人并不知道自己已经感染了HIV，仍然参与无保护的性行为。这就导致病毒在圈内“悄无声息地扩散”，一传十、十传百，形成隐形的传播链。

有研究显示，超过60%的新发HIV感染来自那些尚未确诊的感染者。也就是说，很多传播，并不是“故意”，而是“无知”。

这也是为什么医生反复强调：高危人群应每3~6个月进行一次HIV检测，不要等到身体出问题才去医院，那时往往已经太晚。

三、认知不足、防护松懈，是最大的漏洞

你可能会以为，今天的年轻人信息获取能力强，应该不会再对艾滋病一无所知了。但现实是，很多人对HIV的理解还停留在二十年前。

“只要不是乱来就不会得病”、“固定伴侣就不用戴套”、“年轻身体好，就算感染也能扛住”……这些错误观念，在圈子里比比皆是。

更讽刺的是，有些人宁愿吃事后药，也不愿戴安全套。他们不知道，所谓的“暴露后预防”（PEP）是对紧急情况的补救措施，并不能替代安全套的预防作用。而且PEP并非百分之百有效，还可能带来副作用和心理压力。

更糟的是，还有人盲目相信“U=U”（病毒不可检测=不可传播），却忽略了前提是规范治疗并持续监测。很多人并未接受正规治疗，仅凭一两次检测就自信满满，结果害了自己，也害了他人。

说到底，艾滋病不是“同性病”，而是“行为病”

HIV并不会挑人传播，它不在乎你的性取向、收入、学历。决定你是否感染的，是你有没有做好防护，有没有定期检测。事实上，和同性恋无关，任何有无保护性行为的人，都是潜在的高危人群。

但为什么我们强调同性人群要特别警惕？因为数据显示，截至2023年底，中国报告的现存HIV感染者超130万，其中男男性行为人群感染率高达6.9%，是普通人群的几十倍。这个数字，不容忽视。

如何有效预防？这3件事必须做到

1. 全程使用安全套。无论你多熟悉这个人，无论你有多信任他，性行为中必须戴套，而且是正确使用。
2. 定期HIV检测。只要有性行为史，特别是男男性行为人群，最好每3~6个月做一次HIV抗体检测。早发现、早治疗，是控制病毒的关键。
3. 了解PReP与PEP。暴露前预防（PReP）适用于高风险人群，暴露后预防（PEP）适用于紧急情况。两者都必须在医生指导下使用，不可自行用药。

艾滋病不可怕，可怕的是对它的无知。它不是“同性病”，不是“道德病”，而是一种可以预防、可以管理的慢性传染病。只要我们摒弃偏见、科学认知、规范防护，它就不会成为生活的噩梦。愿我们都有知情权、选择权，也有保护自己的勇气和智慧。

参考资料： [1] 国家卫生健康委员会. 《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》. 2020年 [2] 中国疾病预防控制中心. 《HIV/AIDS疫情通报》. 2023年12月 [3] 中华医学会感染病学分会. 《艾滋病诊疗指南》. 2022年版

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