0.5cm切口搞定儿童肱骨外髁骨折——江西省儿童医院单通道关节镜技术领跑全省

近日，4岁8个月男童康康外伤致肱骨外髁骨折，江西省儿童医院骨科主任医师吴欣乐，副主任医师曾晓辉、陈干手术团队为其实施单通道关节镜下闭合复位肱骨外髁骨折经皮克氏针固定术。目前，男童已出院。

男童康康因外伤致左手肘部肿痛

肢体活动受限数小时

家属连忙前往江西省儿童医院求助

骨科主任医师吴欣乐了解情况后

初步判断有骨折的可能

快速完善相关检查

经左肘关节DR提示

左侧肱骨外髁见骨折影

诊断为左侧肱骨外髁骨折

需立即手术治疗

吴欣乐介绍，肱骨外髁骨折在儿童肘部损伤中颇为常见，占儿童肘部骨折12%—20%，多由跌倒时手掌撑地、外翻暴力传导所致。该骨折累及关节面，属关节内骨折，一旦漏诊或处理不当，可继发关节畸形，重者遗留永久性功能障碍。因其直接影响肱骨远端生长发育，故须解剖复位，以恢复关节面平整及力线。若仅行保守治疗，断端常难以维持对位，易发生骨不连、肘外翻等并发症，后期矫形困难。

鉴于康康年龄小，且为Ⅲ型肱骨外髁骨折（骨块翻转），经手术团队讨论并与家属充分沟通后，决定采用单通道关节镜下闭合复位联合经皮克氏针固定术，以微创方式实现精准复位与稳定固定，最大限度降低并发症风险。

（资料图）

在手术室麻醉科团队紧密配合下，主任医师吴欣乐，副主任医师曾晓辉、陈干手术团队，仅在康康左肘部前外侧建立了一个0.5cm大小的微切口，在单通道关节镜下，通过手法闭合复位将肱骨外髁骨折解剖复位，同时经皮钻入克氏针将骨折端固定，手术历时1小时，过程顺利。

“手术全程在4K高清镜下操作，骨块复位精准，固定牢靠，术中出血不足5ml。”吴欣乐介绍，“单通道技术不仅切口更小、术后几乎不留疤，还显著缩短了康复周期。”

目前，康康已出院。

据悉，自团队开展江西省首例关节镜下闭合复位肱骨外髁骨折经皮克氏针固定术以来，已累计完成此类微创手术20余例，其中15例采用单通道术式，该术式已在江西省儿童医院小儿骨科实现常态化应用，为全省肱骨外髁骨折患儿提供更安全、更美观、更微创的新选择。

来源：江西省儿童医院 陈干 程玲玲

通讯员：罗英 魏美娟

编辑：熊恕

审校：陈师睿

核发：戴利红

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