提质增效 助力家医签服务升级

石景山区增加签约服务供给在原有首钢医院和石景山医院医联体试点的基础上，2025年新增朝阳医院（西院）医联体为试点单位，拓展至三家医联体，通过增加试点单位，实现了医联体内和医联体之间的协同发展，促进了医疗资源的整合与共享，为全区家庭医生签约服务的推广和深化奠定了基础。

专家下沉与全科上派的有序贯通。试点医院选派专家下沉驻点社区卫生服务机构，通过引导二、三级医院医师加入家庭医生队伍，向社区输送专科医疗力量，建立“全专结合”家医团队，提升了社区医疗服务的水平和质量。全科医生到上级医院进修学习和定向培训，不仅提高了全科医生的专业技能，还促进了人才的双向流动，实现了医疗人才的优化配置，这种双向流动机制，有助于提升基层医疗服务的整体水平，为家庭医生签约服务提供了更坚实的人才保障。累计医联体下沉专家60余人，为签约居民服务3300余人次，显著提高了服务的可及性和专业性。

全专结合服务模式新的跨越。社区卫生机构与上级医院的慢阻肺、康复、安宁疗护等优势专病科室团队人员相结合，组建了39个“全专结合”家医团队，这种团队模式充分发挥了全科医生和专科医生的优势，为居民提供了更加全面、专业的医疗服务。全专团队制定了内分泌、骨科、肿瘤、针灸等20余种特色服务项目，满足了不同居民的健康需求。同时，畅通居民在不同层级医疗机构间绿色转诊，平台直连与挂号优先，融合特色和连续性组合服务，实现了医疗服务的连续性和融合性，显著提升了基层家医签约服务能力。

共创签约服务一体化。试点机构推出惠民便民措施，如家医护照、挂号费自付部分减免、增设体检项目、优先就诊、优先检查、优先住院“三优先”等服务，通过惠民便民措施使得医疗服务能无缝衔接，让居民在家门口就能享受到优质、便捷的医疗服务，形成“三级医院 - 社区 - 家庭”一体化管理模式，实现了医疗服务的便捷化和高效化，为家庭医生签约服务的推广和深化提供了有力保障。

打造签约服务管理共同体。上级医院对社区卫生服务机构进行管理，实现了医疗资源的统一调配和管理，提高了管理效率和服务质量。团队中全科管理和全专协同服务的模式，确保了医疗服务的全面性和专业性。区级加大统筹监管力度，实施月度监测工作进展和定期研讨推进情况，进一步保障了服务的质量和效果。

区级政府连续两年设立专项支持经费，共计100万元。建立起长效的绩效考核机制，区级通过对试点医院的专项绩效考核，将经费精准核拨至社区卫生服务机构；社区卫生服务机构对全专团队中的下沉专家进行绩效考核评价后，结合工作量、考核结果将专项支付给下沉专家。试点的三级医院通过院内绩效管理进行双向激励，联动的激励机制有效激励了专家下沉，提升了基层医疗服务水平，增强了居民健康获得感。同时，通过细化考核指标、加强信息共享、拓展服务内容等措施，进一步优化了激励机制，确保了全专结合服务模式的可持续发展，为居民提供了更优质、高效的医疗服务。

来源：石景山区社区卫生服务管理中心