2岁宝宝突发下肢瘫痪，脊髓电刺激术助其重启“学步路”

*仅供医学专业人士阅读参考

“孩子现在已经能自主地在床上爬了！”看着两岁的佳佳（化名）在病床上挪动小身子，妈妈的声音里满是欣慰。谁能想到，半年前这个活泼的小姑娘曾陷入“下肢瘫痪”的危险境地。

从下肢瘫痪到自主爬行，一组“神奇”电极为佳佳的康复之路按下了“加速键”。

2个月前，重庆医科大学附属儿童医院神经外科为佳佳进行医院首例硬膜外脊髓电极植入术。“我们查阅了国内外文献报道，发现这是目前脊髓电极植入的最小年龄患者。”手术主刀医生神经外科主任医师说。

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一夜之间，2岁女孩突发下肢瘫痪

今年2月一天，佳佳父母发现原本活蹦乱跳的佳佳突然右腿软弱无力，“结果到了第二天，孩子就完全无法下床走路了，哭闹着喊大人背。”佳佳爸爸回忆说。焦急的父母带着孩子到当地医院检查，发现是脊髓血管畸形引发脊髓出血和损伤，进而导致下肢瘫痪。

佳佳在外院接受了血肿清除术以及血管畸形切除术，并在当地医院进行了一个月的康复治疗，但是下肢功能的恢复进展十分缓慢。

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技术跨界，“神奇”电极首次植入儿童

为了让孩子得到更好的治疗，佳佳父母带她来到重庆医科大学附属儿童医院康复科继续治疗。1个月后佳佳的下肢运动功能有了明显的改善，患儿可以弯曲大腿及膝盖，但双腿还不能主动伸直，双足无法背屈，肌肉也存在萎缩的情况。

治疗期间，康复科请神经外科会诊，神经外科医生为家长介绍国内一项新技术：脊髓电极植入神经调控术：

在后背脊柱里装上 “神奇电极”（硬膜外脊髓电极），这个细电极藏在脊柱里面，像个“神经遥控器”，能悄悄给脊髓发送电信号，长期电刺激下，能改善脊髓功能，还能协助患儿增强康复效果，缩短康复进程。

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这个电极如何发挥作用？

在人体脊髓里藏着个“运动小马达”（脊髓腰膨大区的CPGs网络），大脑没有发送指令时，也能负责协调腿伸直、弯曲的交替动作。

佳佳的“马达”因为生病“转不动”了，而电极发送的电信号，可以重新帮它激活。同时，它还能让神经之间的“信号路”更通畅，再配上康复训练，就能慢慢唤醒“沉睡”的运动能力。

但是目前国内脊髓电极植入术主要应用在成人的慢性疼痛方面的治疗，近年来不断有机构尝试应用于肢体功能恢复及促醒方面的治疗，并没有应用在幼儿患者身上先例。

技术的“跨界”背后，是医生敢于突破常规的大胆创新，“我们想开辟一条前人没有走过的新路！”，佳佳植入脊髓电极后，效果立竿见影。

术后一周，佳佳就能慢慢伸直双腿，并抬离床面。

术后两个月，配合康复治疗，佳佳进步更是迅速，现在腿不仅能伸直了，双足自主背屈了，在床上爬得可溜了！

“原本我们计划需要做二期手术，但一期手术后孩子的运动功能改善已经达到预期效果，所以决定为其拔出电极。”副主任医师说，孩子年龄还小，恢复潜力大，继续坚持康复训练，日后完全有希望能站立、行走。

这次技术的跨界突破，将为无数因脊髓损伤导致运动功能受损儿童患者带来加速康复的新希望。

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本文来源：重庆医科大学附属儿童医院

责任编辑：叶子

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