老年人免费体检项目新增两项

近期在国务院新闻办公室举行的“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会上，国家卫生健康委副主任郭燕红表示，2025年在老年人免费健康体检中增加了胸部数字X线正位检查和糖化血红蛋白检测，提供认知功能初筛检查，推进根据老年人年龄和健康状况等提供分级分类的健康服务。

很多网友在社交平台询问：“今年参与过健康体检的老人，还能补查新增的两个体检项目吗？”

9月14日，记者关注到，北京、山东、内蒙古等地的一些卫生服务中心相继发布通知表示，即日起参加过今年老年人免费体检的老人，可携带身份证到中心或预约体检时间，对胸部数字X线正位检查和糖化血红蛋白检测两个项目，进行补查。

新增的两个项目胸部数字X线正位检查和糖化血红蛋白检测具体是什么？给老年人健康体检带来哪些切实的益处？

DR胸片可一图多查，为老年人揪出隐匿的心肺隐患

9月14日，中国中医科学院西苑医院老年病科副主任医师黄悦在接受人民日报健康客户端记者采访时介绍，“胸部数字X线正位检查”即大众熟知的数字化胸片（DR胸片），它能快速清晰地显示肺部情况，帮助发现肺炎、肺结核、肿瘤、气胸等问题，同时也能查看心脏大小、胸腔积液、肋骨骨折、胸膜增厚及纵隔异常等，具有辐射低、成像快、图像清晰、便于保存和传输的优点。

对老年人而言，胸片具有重要的筛查价值。黄悦表示，许多肺部疾病如肺癌、肺结核和肺炎在老年人中常无明显症状，胸片作为一站式的早筛窗口，可发现<1cm的结节、肺门增大或隐匿感染，实现早诊早治。同时，它还能观察老年人心脏大小、肺淤血、主动脉钙化等情况，为心肺共病提供早期线索。而且一次DR胸片辐射带来的辐射几乎可以忽略，远低于安全上限，高龄者无需因“恐辐”而拒绝检查。

糖化血红蛋白检测能发现隐性的高血糖

上海市老年医学中心内分泌科凌雁主任医师介绍，“糖化血红蛋白检测”反映过去2~3个月的平均血糖水平，对老年人尤其重要，不仅诊断更准，管理也更科学。

黄悦表示，由于多数老年人糖尿病症状隐匿，空腹血糖可能看起来正常，实则会“暗中升高”，而糖化血红蛋白反映的是过去2~3个月的平均血糖水平，无需空腹、随时可查，能有效发现这些“隐形高血糖”。

相关国家指南也明确建议，对于65岁以上、有低血糖风险或合并多种慢性病的老人，血糖控制目标可适当放宽至7.5%~8.5%，避免因过度降糖引发低血糖，造成更严重的健康风险。即使“非糖尿病”的老年人，如果糖化血红蛋白处于5.7%~6.4%的偏高区间，也会与心血管疾病和整体死亡风险上升相关，糖化血红蛋白检测就能提示应尽早干预，防患于未然。

新增检测项目 为老人肺部和血糖建立“健康底片”

“对老年人来说，将胸片和糖化血红蛋白检测纳入老年人免费体检，相当于为老年人肺部和血糖建立‘健康底片’，便于动态对比病灶变化和血糖趋势，让健康管理更有依据。”黄悦指出。

两项检查结合，不仅能帮助糖尿病老人早发现肺结核、隐匿性肺炎等并发症，优化慢病管理，降低住院风险，还能在骨折、白内障等手术前评估心肺功能与代谢状态，减少术后感染和愈合不良的风险。

“定期体检，是守护老年健康最经济、最有效的防线。可实现癌症、心脑血管疾病等重大疾病的早筛早治，部分疾病还能通过微创手术根治。”黄悦表示，同时也能及时筛查出高血压、房颤、颈动脉斑块等问题，通过药物和生活方式调整，将心脑血管事件风险降低一半。

通过骨密度和脊柱影像检查，能及早干预骨质疏松，能降低骨折风险。定期复查肝肾功能，能避免药源性损伤。此外，配合量表和脑部影像检查，可在老年人轻度认知障碍阶段就进行干预，有效延缓2~3年进展为痴呆。

来源 人民日报健康客户端