最近一段时间国家在社保上面的调整非常频繁。而就在近日,医保方面又传来新消息。从2026年开始,医保将实施新的规定,这些新规事关我们买药报销和每个参保人息息相关。接下来咱们就一起了解都有哪些变化,对我们有何影响。
第一个变化:线上服务全面升级。
众所周知,现如今科技发展越来越快,大数据的应用也越发普及与精准。而从2026年开始,全国将有93万家定点医药机构被纳入到医保电子凭证系统当中。这意味着未来不管我们是挂号还是缴费,都可以直接在线上进行办理。这个变化对于我们广大的患者来说,可谓是相当方便了。
要知道一直以来在医院去缴费挂号,对于腿脚不便或者是不太了解相关流程的人来说都是非常头疼的一件事。不仅如此,因为医院人很多,所以每次去缴费的时候往往都需要排队。不仅浪费时间,而且还很麻烦。但从明年开始,更多的医院都能够在线上进行挂号,缴费,甚至是查询相应的检查报告。目前已经有城市开始试点,比如北京在试点过程当中就发现在实行了线上服务之后,患者从挂号到取药平均耗时从2.5个小时直接缩短到了40分钟。门诊排队的时间更是直接减少了60%。
更让人惊喜的一个变化是,现在全国的医院检查数据都可以实现互联互通。我们在看病就医的过程当中,往往会面临着转院的情况,甚至是要从一个地区转移到另外一个地区。此前面对这种情况可能检查结果是不互通的,到了另外一个医院,医生就会要求重复去做之前做过的检查。但现在全国的检查数据实现了互联互通之后,医生就可以直接调阅患者过往的记录,避免重复检查。这样一来不仅能节省更多的时间,也能为我们患者减少更多的钱。有相关数据就显示,在上海的试点数据当中,这一举措每年减少了30%的重复检查,而节省的医疗费用更是超过了2亿元。
由此可见这个变化对我们参保人来说是非常积极的,未来我们看病就医必然将更加方便,更加省钱。
而除了这个变化之后还有一些变化对于我们普通人来说,也十分重要,接下来咱们就继续了解。
首先是慢性病患者。慢性病患者因为身患慢性疾病,所以需要长期开药,但很多药需要医生的处方才能够开具。这就导致慢性病患者需要频繁的往返医院,非常的麻烦。但在改革之后,从明年开始,慢性病患者比如高血压,糖尿病都可以在线开具三个月的药量。医保在线上也可以直接进行报销,省力又省钱。即便是偏远的患者也可以直接通过线上医保购药的服务买到药品,节省交通费。不得不说这个变化还是相当贴心的。
当然明年开始除了这些线上服务升级之外,还有一个变化,那就是支付方式的变化。
其实关于这个变化,此前我们已经给大家介绍了很多次。此前医保是按照项目进行付费,而在改革之后将会按照病种按人头进行付费。也就是医保部门会按照参保人数预先支付固定的费用,如果医院超支,那么就需要自行承担。这种方式相比起以前可以有效的减少过度诊疗,为我们节省更多的钱。
而在目前已经实行试点的城市当中,这个支付改革也是取得了一定的成效。比如深圳某社区医院在改革之后,门诊检查项目直接减少了23%,抗生素的使用率更是下降了18%,患者自付的比例也降低到了20%以下。这种支付改革显然是会倒逼医疗机构优化服务的,对我们广大的参保人来说也是利好。
最后咱们再来说一说异地备案。异地看病对于很多患者来说也是一个比较头疼的问题。但从明年开始,不管是垫付费用还是提前备案,这些限制都将全面取消。意味着全国所有统筹地区都能够实现及时结算,患者出院的时候只需要支付自己需要付的那部分就可以了,而且报销的时间也大大减小。
总的来说,明年的医保变化是相当值得期待的,这对于我们广大参保人来说绝对是非常好的一件事。
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