事关大学生参保待遇！大连医保局最新解答

大连市医保局详释大学生参保待遇

大连全省率先实施

大学生全国住院“同待遇、免备案”

2026年度大连市城乡居民医疗保险集中缴费已启动，其中大学生缴费期为2025年8月20日至12月25日。

记者从大连市医保局了解到，围绕青年学生的需求特点，大连市医保部门精准施策，为大学生群体量身打造“低缴费、高待遇、优服务”的专属医保政策。

2026年度大连市居民医保大学生个人缴费标准为400元，学生入学当年即可按学制一次性趸缴全部保费，期间如遇政策调整也无需补缴差额。

参保大学生可享受居民基本医保最高20万元、大病保险最高40万元的双重保障，并享有更优的报销政策：以三级甲等医院为例，大学生住院报销起付线仅为300元，报销比例较普通成年居民高出10个百分点。

同时，大连还率先实施大学生全国住院“同待遇、免备案”政策，充分保障大学生假期出行、外出实习等不同场景下的异地就医需求。

大学会参保具体能享受哪些待遇？

市医保部门介绍，参保大学生享受城乡居民医保相关待遇，包括：普通门诊统筹待遇、门诊“两病”用药保障待遇、门诊慢特病待遇、高值药品待遇、住院待遇以及大病保险待遇。

一、普通门诊统筹报销待遇

参保大学生在普通门诊统筹定点医药机构发生的医疗保险政策范围内的普通门（急）诊医疗费用，统筹基金按相应标准进行支付。

二、门诊慢特病待遇

符合门诊慢特病病种认定条件的参保大学生，可按规定申请门诊慢特病待遇。认定成功后，在诊治对应疾病过程中产生的相关费用，将按照门诊慢特病待遇标准进行支付。

三、门诊“两病”用药保障待遇

患高血压或糖尿病的参保大学生，可到具有居民“两病”确诊资质的定点医疗机构，申请门诊“两病”用药保障待遇。

四、住院报销待遇

考虑到大学生假期出行、到外地实习等情况，大连率先为参保大学生实现了全国住院“同待遇、免备案”的便利。在大连参保的大学生，在全国其他地区定点医疗机构住院，不需要人工备案，持医保码或社保卡结算即可享受和大连本地相同的报销待遇。具体标准如图所示。

五、高值药品待遇

符合高值药品适用症的参保患者，经定点供药医疗机构责任医师确认备案购药资格后，凭处方在高值药品定点供药医药机构购药，可享受高值药品医保报销待遇。高值药品个人先行自付比例为20%，个人先行自付后，居民基本医疗保险统筹基金支付70%。

六、大病保险待遇

参保大学生在一个年度内，因住院和门诊慢特病产生的医疗费用，经居民基本医保支付后（或费用超过居民基本医保年度最高支付限额以上），累计超出大病保险起付标准的个人自付部分，将由大病保险按政策规定予以支付，具体标准如表格。

真实受益案例

案例一：2025年3月，我市某高校大二学生小何患急性阑尾炎，在我市某三级医院住院手术治疗，总费用8200.85 元，居民基本医保支付了5617.77元万元，个人支付2583.08元。

案例二：2025年8月，我市某高校硕士研究生小静外出旅游期间，因韧带撕裂在异地住院手术，总费用28977.26元，居民基本医保支付19782.95元，个人支付9194.31元。

半岛晨报、39度视频记者苏琳