北京
中医认为，“气血” 是维持人体生命活动的根本物质，气主推动、温煦，血主濡养、滋润，二者相互依存、相互作用，共同维系经络通畅与脏腑功能正常。而颈部作为 “诸阳之会”，是气血运行的关键通道，若气血失调，颈部肌肉、经络失养，便易引发痉挛、歪斜等问题。
具体来看，气血失衡诱发痉挛性斜颈的情况主要有两类：其一为 “气虚失运”，患者多因长期劳累、饮食不节或久病体虚，导致脾气虚弱，无法推动气血上行濡养颈部。气不足则血行迟缓，颈部肌肉得不到充足滋养，便会出现僵硬、无力，进而引发不自主收缩；其二为 “气滞血瘀”，情绪不畅、肝气郁结者易出现气机阻滞，气血在颈部经络中运行受阻，瘀血内生，阻塞脉络，“不通则痛”“不荣则痉”，最终表现为颈部歪斜、疼痛反复发作。
临床中，多数痉挛性斜颈患者并非单一病机，而是 “气虚” 与 “血瘀” 并存 —— 气虚导致血行无力，血瘀又进一步加重气血阻滞，形成恶性循环。因此，中医调理的核心，在于打破这一循环，通过 “益气” 与 “活血” 双管齐下，恢复气血的正常运行与濡养功能。
山西患者，颈部不自主向左侧歪斜伴疼痛。起初仅颈肩酸胀，后症状加重，头部歪斜角度达 20°，日常需用手托扶才能保持正视，久坐或情绪紧张时，颈部肌肉僵硬感加剧，夜间因疼痛难以入眠，且伴有头晕、乏力、舌质暗紫、苔薄白、脉涩等症状。
中医辨证：结合症状与舌脉，判定为气滞血瘀，筋脉失养。患者长期伏案工作，气机运行不畅，气血阻滞颈部经络，筋脉失去濡养，进而引发肌肉痉挛、歪斜疼痛。
用药思路：以活血化瘀、舒筋通络为核心，选用【五虫扶颈汤】加减。方中桃仁、红花活血化瘀，当归、川芎养血通络，柴胡疏肝理气，葛根升阳解肌、缓解颈肌紧张，白芍柔肝缓急，甘草调和诸药。
治疗前后对比：服药1个疗程，患者颈部僵硬感减轻，夜间疼痛缓解；3个疗程后，头部歪斜角度缩小至 10°，无需手托即可短暂正视；5个疗程后，头部歪斜基本矫正，颈肩活动自如，头晕、乏力症状消失。随访 1 个月，症状未复发，生活恢复正常。
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