上厕所时，大便前头干硬，后头软黏，中医提醒：是你这里太虚了！

身体好不好，看看大便就知道！

日常接诊中，我经常会问患者这个问题，这是因为大便的颜色、形态、以及是否规律等等，都是对身体健康状况的一种反应。

总出现“前头干硬、后头软黏” 的情况，既不是单纯便秘，也不是典型腹泻，这其实是胃肠“虚实夹杂” 的信号，核心问题多出在“脾虚” 上。

从中医生理机制来看，大便的形成依赖胃肠协同作用：胃腐熟水谷，脾运化精微，大肠则负责传导糟粕，并吸收其中水分。若大肠吸收水分功能失衡，或脾运化水湿能力减弱，就会出现异常。

“前头干硬”，多因大肠内有郁热，火邪耗伤肠道津液，导致先进入大肠的糟粕水分被过度吸收，变得干硬；

“后头软黏”，则是脾运化无力的表现。脾虚无法正常吸收食物中的水湿，多余水分随糟粕下行，使后形成的大便因水分未被充分吸收，而软黏不成形。

这种表现，大致可以分为以下两种情况：

一、脾气虚+胃肠火：乏力腹胀，齿痕舌明显

若你除了大便前干后软，还常感食欲不振、浑身乏力、少气懒言，吃点油腻就腹胀，舌头边缘有明显齿痕（脾虚湿盛的典型表现），多是“脾气虚兼胃肠火”。

调理需“补泻兼顾”：可以参考像香砂六君丸，来达到健脾益气的作用。

香砂六君丸源自宋代《太平惠民和剂局方》，以“四君子汤”（人参、白术、茯苓、甘草）为基础，补气健脾、夯实脾胃根本；加半夏、陈皮化痰祛湿，化解脾胃黏滞的痰湿；再用木香、砂仁行气，避免补药壅滞脾胃。

二、脾虚寒+胃肠火：怕凉腹泻，遇寒加重

若你一吃凉食、一受凉就腹泻，平时手脚偏凉，大便后段软黏甚至稀溏，多是“脾虚寒兼胃肠火”——脾阳不足，寒邪内生，却又兼有大肠郁热，形成 “寒热错杂” 之证。

此时需“温脾与通便并举”：可以参考像附子理中丸，温中散寒之用。

附子理中丸在“理中丸”（人参、白术、干姜、炙甘草）基础上加了炮附子：人参补脾胃元气，白术燥湿助运，干姜温脾散寒，炙甘草调和脾胃；而附子能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，像 “火种” 般点燃脾阳，从根源改善虚寒。

另外，对于胃肠有火的情况，可以考虑个像麻仁丸，来搭配使用改善，这样既能缓解大便前头干硬的情况，又不治愈损伤脾虚的根基。

温馨提示：中医讲究辨证施治，千人千方。如有相关不适，大家不可盲目照搬套用，还需寻求专业医师的指导帮助！#胃肠##便秘##腹泻#