1 页书耗时 20 分钟！3 大核心原因深析，学习障碍孩子怎么办？

“写作业字认识他，他不认识字，b和d总搞反，笔到他手里像‘不听话的棍子’，总写错......”在杭州复旦儿童医院张连舫主任诊室，男孩妈妈拿着全是红圈圈的作业本，语气里满是无奈。

据了解，男孩从小学三年级开始，渐渐出现偏科严重、听课走神、写作业耗时很长但是仍然做不出来等情况。虽然妈妈平时在旁辅导，但是她发现儿子光是看1页书都要20分钟，学习速度实在太慢。

▲张主任诊室

妈妈对孩子的未来越来越担忧，于是给他报了许多学习补习班，并亲自参与辅导。然而，长时间的投入却没有得到预期的回报，没有任何进步的迹象。

时间一长，男孩妈妈辅导功课变得急躁、生气，孩子学习的自信心也逐渐下降。这之后他变得不再愿意上课，有时甚至不愿意去学校。

经朋友介绍，妈妈带着男孩来到杭州复旦儿童医院，找到资深专家张连舫主任。诊室中男孩表现比较腼腆，说话少，也不爱笑。

张连舫主任轻声地与男孩交流，孩子轻轻地说觉得成绩不好对不起妈妈，自己很想好好听课，但有时候书本上的内容看不懂，自己也很伤心。

经过详细问诊，张主任感受到了孩子对学习并非厌倦，也有自己的想法，并表示注意力不集中不是导致孩子学习困难的唯一原因，建议进行全面检查评估，了解引起孩子学习困难的具体原因。

通过测试和评估，张连舫主任发现男孩患有特定的学习技能障碍——阅读障碍。男孩妈妈很着急，张主任立即为男孩制定了个性化干预方案，并安慰道通过有效的治疗干预是能够让孩子的学习能力得到一定的提升的。

经过两个疗程的干预，这个月再次复诊时男孩妈妈告诉张主任，男孩以前听说要去学校就很烦躁，不想去，现在提起上学没那么抗拒了，写作业的速度也有提升。

学习障碍源于这3大核心原因

杭州复旦儿童医院资深专家张连舫主任分析，学习困难泛指各种原因引起的学业不良，“学习困难”门诊并不是制造焦虑，而是寻找孩子学习成绩不理想背后的原因，分辨是生理因素，心理因素还是家庭社会因素所致。

孩子学习困难的原因有很多种，一般分为三大类：

1.和神经系统发育障碍有关，包括智力障碍、孤独症谱系障碍、特殊学习技能障碍及多动症等。其中，门诊最常见的导致孩子学习困难的情况是多动症。

2.和情绪问题及精神心理障碍或情绪有关，包括焦虑、抑郁、网络成瘾、学校适应障碍等。

3.和环境不良等导致学习动力不足有关，这类孩子自身没有学习障碍，而是受到家长不恰当的教育方式或不良学习环境的影响，不能达到理想的学习状态。

“根据每个孩子的情况，医院会针对性地采取干预手段。比如多动症患儿，一般是药物治疗，配合行为治疗以及注意力训练，越早干预越好。”张主任表示。

孩子如果经常处于紧张的气氛和高压的态势下，畏难情绪大，学习成果也就收效甚微。而家庭环境轻松和谐的，孩子往往预后较好。

通过学习困难门诊，一方面是治疗本身患有疾病的孩子，另一方面则是指导家长如何去帮助孩子、如何处理与孩子的亲子关系、如何建立稳定和轻松的家庭氛围，通过医院和家长协作，共同帮助孩子进步，治疗的效果会比较理想。

孩子出现这3种情况需及时就医

很多家长分不清孩子是“普通学习差”还是“学习障碍”，导致错过最佳干预时机。

张连舫主任提醒，若孩子出现以下3种情况，且持续超过1年，影响正常学习和生活，需及时到专业的学习困难门诊评估：

1. 核心学习能力明显落后同龄孩子

阅读方面：识字、写字困难，阅读能力大大落后于同龄人，8岁还不能独立阅读短文，10岁还存在“漏字、错字”严重的问题，读完后无法复述内容；

书写方面：字迹不佳，书写潦草、无法辨认，笔画错误、丢失、增添，写镜像字，能认字不会写字，抄写或书写速度慢，写字不能对齐歪歪扭扭等；

数学方面：识记数字或数数字有困难、不能理解简单的数学逻辑（如“比5多3的数是多少”）、抽象概念和推理能力弱、空间想象能力差、应用公式困难、无法举一反三等。

2. 努力后无改善，甚至越来越差

孩子每天花大量时间学习，家长也陪读、辅导，可成绩不仅没提升，还持续下滑；

孩子对学习的兴趣越来越低，从“愿意学”变成“逃避学”，甚至出现“自伤、逃学”等极端行为。

3. 伴随明显的情绪和行为问题

因学习差出现自卑、焦虑、抑郁等情绪，说“我太笨了”“不想活了”；

出现“上课坐不住、注意力不集中、小动作多”“故意和家长、老师作对”等行为问题，需考虑多动症、对立违抗障碍等疾病影响。

张连舫主任强调：“学习障碍不是‘不治之症’，6-12岁是干预的黄金期，只要找对原因、用对方法，大部分孩子都能逐步改善，甚至追上正常学习节奏。家长别再用‘不努力’否定孩子，及时带孩子寻求专业帮助，才是帮他走出困境的关键。”

如果您的孩子也面临“读不懂、写不好、学不会”的难题，别再盲目指责或报“学习辅导班”。杭州复旦儿童医院学习困难门诊将用专业的评估、个性化的方案，帮孩子打通“学习障碍”的关卡，提升注意力，更自信地面对学习和生活。