电闪雷鸣后的那一夜，突发哮喘的人们挤爆了北方的急诊

近日，河北石家庄、山西太原等地出现强雷暴天气。据报道，雷暴来袭后，当地医院急诊人流骤增。

山西白求恩医院短短数小时内，陆续接诊 400 余名因胸闷、喘息、剧烈咳嗽或呼吸困难而就医的患者。

图片来源：央视网微博

打雷下雨，怎么就进了急诊呢？

这类因雷暴引发的急性呼吸症状被称为“雷暴哮喘”。一旦发生，受到影响的人群数量可能非常庞大，甚至危及生命。

雷暴哮喘，近年高发

“雷暴哮喘”并不是一个新名词。

早在几十年前，学者们就在世界不同角落陆续观察到这种奇特现象：雷暴过后，突然有大批人出现急性呼吸困难。

澳洲墨尔本在 2016 年遭遇过一次严重事件，短短几小时内数千人涌向急诊，医疗机构不堪重负。最终，5 名患者在医院死亡，另有 5 名患者等待救助时离世，其中不乏原本身体健康的年轻人。[1][2]

澳洲雷暴丨Wikimedia Commons

近年，我国多地也见报道，如 2018 年 9 月的陕西榆林、2022 年 9 月的宁夏、2023 年 9 月的内蒙古呼和浩特、今年 4 月的重庆，以及当下正在发生的山西、河北等北方城市，影响范围也可能进一步扩大。

图源：视频报道

整体而言，雷暴哮喘在全球都呈现愈来愈高发的趋势。

雷暴为何会引发哮喘

雷暴哮喘究竟是怎么来的呢？

简单讲，空气中的花粉被雷电风暴“撕裂”，形成非常微小的碎片，它们直径可能只有几微米，能够轻松突破鼻咽的过滤，进入气管诱发痉挛。[2]

这其中有环境和个体多因素叠加在一起，共同促成：

✅ 高花粉浓度→ 提供基础过敏原，尤其夏秋季节的草粉；

✅ 雷雨天气→ 提供湿度和风暴动力，使花粉裂解并悬浮在空气中；

✅ 过敏体质→ 患者有个体易感性，易被诱发。

近期的爆发，也集中在本就有花粉过敏的人群，以及正处于蒿草等花粉爆发的北方。

雷暴哮喘的机制示意丨参考文献 2

有人可能会问，为什么雷暴哮喘并不总发生在春夏雷雨最频繁的时期？为什么这轮集中出现在北方？

这是因为，导致哮喘的过敏原并不是你肉眼看到的开花，而是那些看不见的植物花粉。

北方地区，夏末到秋初（8～10 月）是杂草花粉的高峰期。尤其是内蒙古、山西等地，当地过敏原主要是蒿草花粉。相比于树花粉（如柏树花粉，直径 25～40 µm），蒿草花粉更小（13～18 µm）。

梯牧草猫尾草

禾本科-梯牧草属多种植物通称

分布：北方多见

蒿草菊科-蒿属部分植物的通称，常见艾蒿、黄花蒿、沙蒿等

分布：全国均有，北方多见

苋科-苋属多种植物通称

分布：全国均有

葎草拉拉秧

桑科-葎草属部分植物的通称，俗称“拉拉秧”“割人藤”

分布：全国均有

豚草

菊科-豚草属，属外来入侵物种

分布：全国多省区均有

藜灰菜

藜科-藜属多种植物通称

分布：全国均有

原本，这两种花粉大小其实都不容易进入下呼吸道，因此花粉高峰时通常引发的是过敏性鼻炎，而非哮喘。

但在雷暴天气下，空气湿度和雷电作用会使蒿草花粉破裂成更小的颗粒（约 5 µm），足以深入下呼吸道，引发哮喘。

因此，雷暴哮喘的出现既需要雷电的加持，也依赖小颗粒草花粉的存在，这也解释了为什么夏秋季节的内蒙古、山西等北方地区更容易出现这一现象。

除了花粉，霉菌也可能在其中推波助澜。

图片来源：参考文献 3

近几十年来，气温升高和极端天气事件增多，使花粉季节提早开始且持续时间延长。与此同时，气候变化也导致植物产生更多花粉，而雷暴、强风和突变天气变得愈发频繁。所有这些因素共同为雷暴哮喘的发生创造了条件。

换句话说，当前环境下雷暴哮喘的“buff”更容易被叠满，从而触发。

值得警惕的是，很多雷暴哮喘的患者，在此之前从未经历过哮喘发作，一旦发生措手不及。

这需要我们明确，自己及家人是否是易感人群，所在地区是否有相关风险，从而做好充足的准备。

雷暴哮喘如何防范？

哪些人要注意？

1. 关注当地气象预报和花粉指数

注意天气预报里有没有雷暴、高湿、强风等条件，以及是否有相关预警。

另外，也可以查询当地花粉检测数据，来判断所在城市的风险。如“中国天气网”小程序就有花粉指数功能：

2. 知道自己是否为易感人群，并做好充分的防范

雷暴哮喘的主要风险人群为：

1. 已确诊的哮喘患者；

2. 过敏体质者，尤其是存在季节性过敏性鼻炎，或对花粉、霉菌过敏。

图片来源：丁香设计

了解自己的体质、掌握易感人群的防护策略，并提前准备好应急药物，是最有效的自我保护方式。

愿大家安稳度过这个秋天。

参考文献

[1]Thien F, Beggs PJ, Csutoros D, et al. The Melbourne epidemic thunderstorm asthma event 2016: an investigation of environmental triggers, effect on health services, and patient risk factors. Lancet Planet Health. 2018;2(6):e255-e263.

[2]Kevat A. Thunderstorm Asthma: Looking Back and Looking Forward. J Asthma Allergy. 2020 Sep 8;13:293-299.

[3]Liu Y, Zhang J, Ding Y, et al. A Study of 24 Sola Terms Prediction of Allergic Rhinitis Peak Incidence in Beijing[J]. 2013.

本文审核专家

潘春晨 耳鼻咽喉科 副主任医师中国科学技术大学附属第一医院

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感谢 Eric 对本文的贡献

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