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【聊一聊】深圳医保退休条件及退休待遇!

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深圳医保怎么退休

需要什么条件

待遇标准是怎么样的?

今日小编为大家解答

深圳医保退休条件

根据《深圳市医疗保障办法》及延迟退休政策,2024年及以后退休的人员需满足以下条件:

1️⃣达到法定退休年龄

男职工:逐步延迟至63周岁(原60周岁,每4个月延迟1个月)。

女职工(原50周岁):逐步延迟至55周岁(每2个月延迟1个月)。

女职工(干部)(原55周岁):逐步延迟至58周岁(每4个月延迟1个月)。

2️⃣职工医保累计缴费年限满25年

无论男女,职工医保累计缴费需满25年(含视同缴费年限)。若在其他地区缴纳过医保,可转移至深圳累计计算年限。

3️⃣深圳实际缴费年限

需在深圳实际缴费满10年

4️⃣待遇享受地确认

达到法定退休年龄时,深圳为最后参保地,且满足上述缴费年限要求。

未缴满年限的补缴方式

1️⃣按月缴费

以深圳上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资(以各市城镇非私营单位就业人员平均工资和城镇私营单位就业人员平均工资加权计算,下同)为缴费基数,按退休后待遇享受地职工医保用人单位费率缴纳至规定的缴费年限。按月缴费的人员,其按月缴费期间,享受在职人员医疗保障待遇,不计发个人账户。缴满规定年限后,享受退休人员医疗保障待遇。按月缴费期间,可申请一次性缴费。

2️⃣一次性缴费

以深圳上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数,按退休后待遇享受地职工医保用人单位费率缴纳至规定的缴费年限。一次性缴费的人员,缴费达规定年限后,享受退休人员医疗保障待遇。


图源: 摄图网 ID:500895876

深圳医保退休待遇标准

待遇标准

参保人参加职工医保一档满10年的,享受职工医保一档待遇,不满10年的享受职工医保二档待遇,或申请继续参加职工医保一档至10年后,享受职工医保一档待遇。


图源:酷吧

退休医保一档二档待遇规定

门诊报销待遇

1️⃣一档医保(参加深圳职工一档医保满10年)

报销比例:

一级以下医疗机构(如社康):80%

二级医院:70%

三级医院:60%

年度支付限额:约12,225元(2025年数据,每年调整)。

二级以上医院限额:约6,112元(二级)和3,556元(三级)。

2️⃣二档医保(参加深圳职工一档医保不满10年

报销比例:与一档相同(一级80%、二级70%、三级60%)。

年度支付限额:约2,619.6元(2025年数据,每年调整)。

特殊说明:

退休人员在一级以下医疗机构(如社康)就医,报销比例比在职人员高5%。


住院报销待遇

住院待遇没有分一档二档医保,规定是一样的。

报销比例:

一级以下医院:95%

二级医院:95%

三级医院:95%

起付线:

首次住院:一级200元、二级400元、三级600元。

二次及以上住院:一级100元、二级200元、三级300元。

异地住院:起付线与深圳标准一致。


另外还有一个问题

大家关注比较多

那就是退休之后

医保能不能再异地使用

深圳退休人员医保异地实用

深圳退休人员医保异地使用需遵循“先备案、后持卡就医”原则,具体使用方式及待遇标准如下:

1️⃣首先办理异地就医备案:

2️⃣异地就医待遇标准

门诊报销:

一档医保退休人员:在异地联网定点医疗机构就医可直接结算,报销比例与深圳本地一致。无需选定具体机构,全国联网定点医院均可直接结算。

二档医保退休人员:需提前选定1家备案地基层医疗机构(如社区卫生服务中心),在选定机构就医可报销。 报销比例与深圳本地一致。

3️⃣异地住院

和深圳规定一样。


最后来看看

异地就医怎么办理备案

异地就医备案流程

第一步可以扫描下方二维码,关注深圳本地宝并回复【异地就医】选择你想使用的入口即可,例如使用深圳医保公众号入口;点击深圳医保公众号入口;然后点击医保网办,点击掌上办事。




✅第二步:登录后,点击异地就医,然后点击异地就医备案。



✅第三步:填写验证码后点击确认,然后查看提示后再点击确认



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✅第五步:提交完成后会进入审核,相关进度进度可以点击查询进度进行查询


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