一位中医谈马尾综合征的康复之道

作为中医，我们始终要明确“阴平阳秘”才是人体应有的常态。

唯有掌握了何为“正常”，才能准确判断疾病是否真正痊愈——这不仅适用于癌症，也同样适用于像马尾综合征这类西医诊断明确的神经功能障碍疾病。

许多患者术后仍长期受困于二便障碍、下肢感觉运动功能异常，正因为缺乏一个清晰的康复标准，往往陷入盲目治疗或过度依赖检查的困境。

在我看来，马尾综合征的恢复亦应遵循以下六项健康准则：

其一，通宵安睡是关键。

马尾属督脉与膀胱经所过，若损伤后阳气不固，夜间常会出现溺频急醒、下肢抽搐或麻痹痛醒等“阳不入阴”之症。

我曾治一患者，术后每晚起夜五六次，服药后能一觉至天明，这不仅代表膀胱气化功能恢复，更是阳气得以归位的明证。

其二，胃口自然旺盛。

脾胃为后天之本，尤见于马尾损伤后长期卧床者。若患者终日厌食纳呆，则气血化生无源，经络难以濡养。

有一案例令人印象深刻：一位马尾损伤后伴随便秘腹胀的患者，经药后突然嗜食红烧肉，随后大便得通，肌力亦渐复——胃气复苏，正是经气重新流转之兆。

其三，汗液与饮水比例协调。

不少患者因肾阳亏虚出现下半身无汗而上半身盗汗的“阴阳离决”之象。

我曾接诊一位常年下肢冰凉却头汗如雨的患者，通过温肾通督之法，使其恢复下肢微汗能力，此乃阳气下达、阴阳重新交通的表现。

其四，二便自控如常。

这是马尾综合征的核心症结。须知小便失控非独责之膀胱，实为肾阳不固；大便困难亦非单纯肠燥，乃小肠化热无力所致。

我重视“治痿独取阳明”，尤重调理胃肠。曾以温阳化气之法治疗一例尿潴留患者，使其从导尿依赖恢复到可自觉排尿，此时触其足心已转温——此即小肠热力恢复之铁证。

其五，体力符合昼夜节律。

晨起当即神清气爽、行动自如，方为阳气充沛之态。许多患者晨起后仍倦怠萎靡，午后下肢浮肿加重，此属“清阳不升，浊阴不降”。通过升阳益胃结合通络活血治疗，可见患者逐渐恢复晨间自主行走能力，午后腿肿减轻——此时阳气已能依时升降，循环得复。

其六，体感温度分布正常。

即“头面清凉，手足温暖”。马尾病患者多见下半身冰凉麻木，而上身燥热失眠，此系阳气壅遏于上不能下达。通过针灸与药物引导阳气下行，使患者足心渐热、会阴部恢复知觉，同时头面燥热减轻——正是阳气贯通、阴阳重新交接之征。

我曾治一位术后二便失禁三年之余的患者，其双下肢肌力仅Ⅱ级，触之如冰。

依上述六标准逐一调治，先使其安眠整夜，继之胃口大开，随后足心转温，小便渐生胀意，终可扶杖行走百步。

至第六月时，患者清晨阳举自生，足趾可见微汗——至此方断为真正临床痊愈。

须知中医治病非仅盯住“神经损伤”之病名，而要着眼人体气化之常。

马尾虽为西医概念，然其康复之道，仍不外乎阴阳平衡、气血周流。

医者若能以此六纲为尺，则患者不必终日奔波于医院复查，自身便可体察康复进程；医家亦能明确停药之时机，免生过度治疗之弊。

吾辈当恪守古训而参合现代，使中西医各得其宜，方为苍生之幸。