新西兰副总理：建议设立强制“个人医保账户”

新西兰副总理、行动党党魁David Seymour今天呼吁推行全民“健康储蓄账户”。

“健康储蓄账户”英文Health Savings Accounts（简称HSA），可理解为强制个人医保账户。

提出“效仿新加坡”，进行重大改革

行动党领袖David Seymour在周三奥克兰举行的金融服务委员会（FSC）大会上，提出对新西兰医疗资金模式进行一次“重大改革”。

他说，新西兰应效仿新加坡，设立全民强制性的“健康储蓄账户”（Health Savings Accounts, HSA）。

根据该模式，每个人需将部分个人收入存入健康储蓄账户。

资金“来源于减税”。政府将作为“最后保险人”，在个人储蓄不足以支付医疗费用时提供兜底。

将新西兰福利系统从“税收制”转为“储蓄制”

这一构想并非政府现行政策，而是行动党的政策主张。

今年早些时候，前行动党魁Roger Douglas爵士与奥克兰大学经济学教授Robert MacCulloch曾发表论文，提出将福利体系从“税收制”转向“储蓄制”。

他们建议：前6万纽币收入免税，相当于给年收入至少6万纽币的人减税1万纽币。

这笔钱将被强制存入健康与养老金账户，通过投资收益和复利来支付未来的医疗与养老开销。

Seymour在演讲中警告：“前方是一座冰山，如果我们不改变，就会撞上去。”

他指出，现行制度建立于家庭规模更大、人口更年轻的年代，而在老龄化加剧的今天，“数字已经对不上了”。

新西兰医疗支出占比高，效率差

他在演讲稿中写道，新加坡用不到新西兰一半的GDP占比投入医疗，却取得更好结果：

2021年，新加坡医疗支出仅占GDP的5.6%，新西兰则高达10.1%。

他强调，该模式可提升个人责任感、减少浪费。

因为医保账户里用的是自己的钱。

Seymour批评，新西兰的“免费医疗”导致需求无限。

于是进一步导致急诊室被大量非急症患者挤占。

他引用卫生部自己的结论称，最大的健康改善来自于预防——饮食、运动和生活方式，而个人若掌控自己的医疗账户，更可能主动维护健康。

警告：改革幅度很大，会带来震动

在新加坡模式中，每位劳动者必须缴纳Medisave账户，政府则为低收入和长期病患提供补贴，灾难性医疗开销则由保险覆盖。

新加坡医疗体系被认为是全球最佳之一，同时兼具公立补贴和强大的私营部门。

不过，税务专家Terry Baucher在Douglas与MacCulloch论文发表后提醒，该方案“可能每年节省120亿纽币，但改革幅度极大，会给体系带来震动”。

Seymour表示，新西兰若采用HSA制度，将会逐步推行，并可能像KiwiSaver一样，允许雇主作为薪酬福利的一部分进行缴纳。

他还称，新加坡模式并非唯一选择，新西兰也可借鉴德国或荷兰的社会保险模式，利用工资缴款或政府补贴。

他说：“我们是全球少数几个几乎在基础设施、运营、服务采购到资金筹措各个层面都由国家一手包办的国家之一。

“而现在越来越清楚的是，我们需要的是一次重大改革。”

ref: https://www.thepost.co.nz/business/360818888/act-leader-david-seymour-calls-health-savings-accounts-all