隐秘的疼痛：揭秘臀部的“不速之客”

在平凡工作日的忙碌节奏里，李明正专注于办公桌前的工作，手指在键盘上飞舞。突然，一阵刺痛如闪电般从臀部袭来，仿若被隐秘的针狠狠扎了一下。他赶忙变换坐姿，试图缓解，可疼痛却好似故意捉弄人一般，愈发强烈。李明满心疑惑与不安，这突如其来的疼痛，难道是某种疾病悄然来袭的信号？亦或是未知危机在暗暗逼近？怀着重重悬念，他决心探寻个究竟。

梨状肌，这个名字乍一听有些陌生，实则与我们的生活紧密相连。它藏于臀部深处，虽只是负责大腿外旋的一块小小肌肉，可一旦出了问题，带来的麻烦那可真是不小。

想找到梨状肌不难，先确定髂后上棘和骶骨顶点之间的骶骨外侧，在此处外侧轻轻下压，便能找到它。

检查时，让被检查者 髋关节 外旋大腿并施加阻力，就能感受到梨状肌的收缩。注意哦，这里的髋关节外旋，就是被检查者的脚朝着身体中线（对侧）向内移动。当被检查者交替收缩（对抗阻力）与放松梨状肌时，沿着股骨大转子上部在侧方触诊，还能垂直弹拨肌纤维呢。明确位置后，让被检查者放松，便可评估其肌张力。

触诊也有要点。开始前，要先定位骶骨中线和股骨大转子，这样就能顺利找到梨状肌。被检查者在髋关节外旋大腿施加阻力时，千万别让肌肉强烈收缩，不然浅层臀大肌也跟着收缩，就会干扰对深层梨状肌的触诊。要辨别梨状肌与臀中肌上部、上孖肌下部的界线可不容易，因为它们都参与髋关节外旋，被检查者收缩梨状肌时，它们可能也跟着凑热闹。还有，坐骨神经常在前骨盆梨状肌和上孖肌之间进入臀部，有 10% - 20% 的概率从梨状肌腹穿过，所以触诊梨状肌时得留意坐骨神经近端。

梨状肌这小家伙为啥会 “发脾气” 呢？其实，急性或慢性肌肉过度使用、长时间肌肉持续收缩（比如开车时脚一直放油门上，侧睡时上方大腿屈曲、内收）、骶髂关节扭伤、髋关节炎、跖骨痛、长短腿以及足的过度内翻等，都可能导致梨状肌激痛点出现。

这激痛点一出现，麻烦可大了。它可能限制髋关节内旋大腿，引发骶髂关节功能紊乱，让你坐下就难受，烦躁不安。在髋关节外旋大腿时，还会导致足外翻。想象一下，你正兴致勃勃准备出门，却发现走路像踩在刀尖上；正要坐下好好休息，却好似坐在针毡上。这就是梨状肌损伤可能带来的 “噩梦”。

不过别担心，梨状肌损伤有康复治疗的办法。可以对梨状肌进行起止点压揉，拉伸时压揉效果更佳。

拉伸时，病人仰卧，治疗侧髋部和膝部屈曲，治疗师一手抓膝盖尽量屈曲髋关节并外旋 45 到 60 度，用前臂贴小腿摆在内收位置并下压防髋部抬起，另一手放在肌肉终点处往肌腹方向拉伸。

还可以用泡沫轴按压梨状肌，每组（每边）滚动 50 - 60 秒，做 3 组，力度控制在有点疼但能忍受的范围就好。

李明在医生的专业指导下，开始注重调整坐姿，每天定时做拉伸运动。渐渐地，那恼人的疼痛如同潮水般退去。他深刻领悟到，生活中的微小细节，竟如同隐藏的健康密码，与我们的身体状况息息相关。

梨状肌的秘密虽已被揭开，但它给予的警示却如洪钟大吕，时刻提醒着我们：健康的体魄，需从呵护每一块肌肉起始，从生活的点滴细微处精心守护。