涉92万人研究：不吃早餐和晚餐太晚，骨折风险飙升！

（人民日报健康客户端记者 王思予）“早上赶时间不吃早餐，晚上加班后深夜吃晚餐”，这样的生活节奏在现代人群中愈发普遍。不过，日本学者近日发表在《内分泌学会杂志》的一项最新研究，给这种饮食习惯亮起了红灯——增加骨折风险。

王楠 摄

这项研究利用了日本大型保险数据库，共纳入927130名中位年龄66.6岁的参与者。所有参与者均完成生活方式问卷调查，研究排除了已有骨质疏松症或骨折史的人群，并设置1年“洗脱期”以减少干扰因素。

研究明确了关键饮食习惯定义：不吃早餐指每周至少3次不进食早餐，晚餐过晚指每周至少3次在睡前2小时内进餐。经过平均2.6年随访，研究者共记录28196例主要骨质疏松性骨折（包括髋部、前臂远端、椎体和肱骨骨折）。分析结果显示：不吃早餐使总体骨质疏松性骨折风险增加18%，尤其升高髋部、椎体和肱骨骨折风险；晚餐过晚使总体骨折风险增加8%，对髋部、椎体骨折影响更明显。

为何饮食习惯会影响骨骼健康？研究揭示了背后的科学原理。​

首先，不吃早餐导致关键营养素摄入不足。不吃早餐者血液中25-羟维生素D水平普遍较低，而这种维生素是钙吸收的“关键推手”，长期缺乏会削弱骨骼强度。

其次，晚餐过晚扰乱生物钟与激素平衡。人体骨细胞（成骨细胞、破骨细胞等）均受生物钟影响，晚餐过晚可能打破生物节律，导致骨量和骨密度下降；同时还可能引起皮质醇水平升高，这种“压力激素”过高会抑制骨形成、增加氧化应激反应，双重损害骨骼健康。​

最后，不良习惯“扎堆效应”加剧风险。同时存在不吃早餐和晚餐过晚习惯的人群，常伴随吸烟率高、运动少、睡眠不足等问题，这些因素叠加形成“健康风险链”，进一步放大对骨骼的负面影响。

不过，研究者称，该研究可能存在局限性：缺乏参与者骨质疏松症家族史信息；生活方式数据依赖自填问卷，可能存在主观偏差；基于观察性数据，无法直接推断因果关系。即便如此，保持规律三餐和均衡营养，对整体健康的益处还是明确的。

针对研究结论，东南大学附属中大医院临床营养科主任金晖在接受记者采访时，从临床视角给出具体建议。​

早餐：不仅要吃，更要吃对。“早餐对骨骼健康影响是双向的，吃与不吃、吃好与吃坏，结果大相径庭。”金晖认为，不吃早餐不利于钙吸收，空腹时间过长还会增加肾上腺素分泌，加速骨钙流失，即便后续补钙，也难弥补清晨吸收窗口期损失。“优质早餐是骨骼健康的重要支撑。”金晖建议，早餐应在7~8点吃完，不能仅靠能量棒等应付，需以优质蛋白质为主，搭配蔬菜和主食，这样既利于钙吸收，还能通过蛋白质促进骨胶原蛋白合成，为骨骼提供“修复原料”。​

晚餐：睡前3~4小时吃完。对于晚餐过晚与骨质疏松的关联，金晖解释：“一方面，晚餐过晚可能会导致过量进食，增加尿钙排出，‘被动消耗’骨钙储备；另一方面，过晚进食易引发肥胖，增加骨骼压力，长期可能导致损伤。”因此金晖建议，晚餐要在睡前3~4小时吃完，热量占比不超过全天的20%，以清淡食物为主，多摄入膳食纤维，少吃碳水化合物，减轻胃肠负担，降低对骨骼和代谢的负面影响。