更年期出汗、失眠、易怒？新加坡贡方堂中医丘保润一方解烦忧！

年过四十，您是否感觉身体正悄然发生一些变化？毫无预兆的潮热汗出、深夜辗转难眠、或是情绪如坐过山车般起伏不定……这些可能都不是简单的心情不好，而是身体进入特殊转换期——更年期的信号。

更年期综合征的症状有哪些？

新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润表示，更年期综合征，中医称之为“经断前后诸证”，是指女性在绝经前后，因肾气渐衰、天癸将竭、阴阳失衡而出现的一系列生理和心理症状。

1. 月经改变：

月经周期紊乱：提前或推后，经期延长或缩短。

经量变化：量多、量少甚至突然停止。

2. 血管舒缩症状（最典型）：

潮热、盗汗：胸部、颈面部阵阵发热，继而汗出，每天发作次数不等，夜间尤甚，严重影响睡眠。

3. 精神神经症状：

情绪波动：心烦易怒、焦虑不安、情绪低落、多疑善感。

睡眠障碍：入睡困难、眠浅易醒、多梦。

4. 躯体感觉症状：

心悸心慌：莫名心跳加速，需排除心脏器质性问题。

头晕耳鸣、腰酸腿软、皮肤蚁行感。

简单说，更年期综合征的核心是 “肝肾阴虚、肝气不舒”：

阴液少了→内热重→潮热、盗汗、口干；

肝阴不足→肝气乱→情绪差、失眠；

肾阴亏虚→滋养不够→关节痛、泌尿不适。

更年期综合征中医怎么治疗？

针对更年期综合征“肝肾阴虚、肝气不舒”的核心问题，丘保润医师在临床中常用清代医家魏之琇的经方 ——一贯煎，结合患者症状加减，很多女性用后反馈潮热少了、睡得香了，情绪也平和了。

一贯煎由北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子组成。

方中北沙参、麦冬、生地黄是 “滋阴三剑客”，能补充身体缺失的阴液，像给干燥的大地浇水，缓解潮热、盗汗、口干；当归、枸杞子补肝肾、益精血，滋养关节和泌尿器官，减轻关节痛、干涩；搭配少量川楝子，能梳理郁结的肝气，缓解烦躁、情绪差，但又不会像其他疏肝药那样 “耗阴”，避免越疏越虚。

加减妙用：潮热重的加地骨皮、青蒿清热；失眠严重的加酸枣仁、百合安神；关节痛的加桑寄生、杜仲补肝肾、强筋骨；阴道干涩的加女贞子、墨旱莲滋阴润燥。

医案

患者：郭女士，51岁。

主诉：近一年来月经紊乱，现已3个月未至。每日阵发性潮热汗出7-8次，夜间尤甚，衣被常湿，导致睡眠极差。同时伴有心烦易怒、口燥咽干、双目干涩、大便偏干。

初诊：舌质红，苔少，脉弦细数。

辨证：肝肾阴虚，肝气郁结。

治法：滋阴疏肝，清热安神。

开方：一贯煎加减（生地、沙参、麦冬、当归、枸杞子、川楝子、地骨皮、酸枣仁、茯神等），14剂，每日1剂。

医嘱：保持心情舒畅，避免辛辣燥热食物，可适量食用银耳、百合等滋阴之品。

二诊：潮热盗汗次数减半，睡眠质量大幅提升，口干烦躁感明显减轻。效不更方，微调后继续服药14剂。

结果：诸症基本平稳，情绪开朗，身体感觉轻盈许多。丘医师为其改为膏方调理，以巩固疗效，平稳度过更年期。