21岁女子持续长胖，原来是卵巢藏有巨瘤

极目新闻通讯员 张素华 李菡

女子半年内腰围暴增，就医后发现腹腔内藏了一个40厘米的巨大肿瘤。近日，武汉市第三医院多学科团队通过手术为她剥离肿瘤。9月4日，女子恢复状态良好，顺利出院。

小李今年21岁，近半年来，她发现自己的腰围明显变粗、腹部隆起。她以为自己是长胖了，试图通过减少进食来控制，不想肚子却越来越大。直到一周前，小李吃完东西就想吐，这才赶紧到武汉市第三医院光谷院区就诊。

经磁共振检查，医生发现她腹腔内有一个大小为40×16×27厘米的巨大卵巢肿块，高度怀疑为卵巢肿瘤，并且该肿瘤已严重压迫心脏和胃肠道。入院进一步检查后，小李被诊断为卵巢囊腺瘤。因未及时就医，肿瘤长期消耗体能、压迫肠胃，导致她出现贫血和低蛋白血症，巨大肿瘤还造成脏器移位、膈肌上抬、心包积液，影响心肺功能。

面对这样的年轻患者，武汉市第三医院妇科迅速联合麻醉科、胃肠外科、重症医学科等进行多学科会诊。经过全面评估，团队为小李制定了创伤最小的单孔腹腔镜手术方案：通过镜下操作，先缓慢吸出囊内液体，缩小肿瘤体积，再剥离病变组织。

腹腔内的巨大肿瘤

在肿瘤长期压迫下，患者体内循环系统已逐渐适应这种状态，手术中一旦肿瘤被移除，腹内压骤降可能导致循环系统剧烈波动，存在循环衰竭的风险。因此，麻醉团队做了充分准备，实施有创动脉血压监测和中心静脉置管，为实时、精准的血流动力学管理建立生命线。

术中，当医生逐步游离肿瘤并开始吸引囊内黏液时，提前预判到的循环挑战开始显现。随着约16000毫升黏液被逐步吸出，患者腹内压开始下降，回心血量突然增加，前负荷显著变化，对循环系统产生了冲击。麻醉团队密切配合，保证了患者生命体征平稳。

随着肿瘤被取出，术中快速病理及术后病理结果均证实为“卵巢黏液性囊腺瘤”，一种良性的卵巢肿瘤。术后经过3天的恢复，9月4日，小李顺利出院。

武汉市第三医院光谷院区妇科医生黄红丽介绍，卵巢位于盆腔深处，早期病变往往不易察觉。青春期及年轻女性同样可能发生卵巢肿瘤，但因年龄小、未婚等因素易被忽视。若出现无故腹围增大、腹部包块、突发腹痛、月经异常或不规则阴道流血等症状，请及时就医排查。

（来源：极目新闻）