【“蒲公英杯”健康科普大赛】如何给爱生病的孩子正确“补”？

在中医门诊中，经常会有这样的场景：家长带着正在生病的孩子匆匆赶来，“大夫，我家宝贝特别爱感冒，西医已经看过了，药也按时吃了，但还是想看看有什么中药能提高孩子的抵抗力？”又或是，“听朋友说，吃了某个药孩子感冒次数减少了，我家也想试试。”

为人母的我完全能够体会这份急切的心情，特别是近两年，儿童呼吸道感染频发，尤其是秋冬、冬春之交，感染因素更多，家长们都心弦紧绷，“补身体，提高免疫力”也就成为许多家庭的共识。除了饮食、运动方面的调整，很多家长也会自行购买“补药”给孩子吃，但收效不一，其中的原因之一就是家长对补药的使用时机与方式认识不足。因此，本文从中医角度讲解如何正确使用“补药”，才能充分发挥其功效。

1.补的时机：精准施策，事半功倍

未病先补，未雨绸缪

“未病先补”主要针对以下两种人群：

第一种：天生柔弱型

部分跟父母先天遗传有关，还有一些低体重新生儿、早产儿等，或因出生或新生儿期生病住院导致体质变差者。这部分儿童生长发育较同龄落后，纳差，大便易稀，往往更易外感，所以即使目前并无大碍，也建议适度调补，未病先防，减少疾病发生几率。不过这类孩子适合“轻补”，如食疗、推拿等温和手段，必要时，再辅以代茶饮或中药制剂，具体方法建议听从专业医生建议。

第二种：特定时节生病型

有的孩子像是被时间定了闹钟，每到特定季节便准时“报到”生病，如春季的鼻炎、夏季的皮炎、秋季的腹泻、冬季的咳嗽等，这时，建议在发病前1-2个月，给予针对性的调补，如同为即将到来的风雨备好坚固的伞，让身体平稳过渡“敏感期”。

病愈之后，稳扎稳打

病急不可乱投医，在急性病期间，吃治疗药的同时要求开补药，这个行为是不可取的。一方面，当急性病症与慢性调理需求碰在一起时，从大夫角度而言，一般要先解决急性病症，之后再考虑调养；从患儿角度而言，同时也难以吃进去这么多种药。另一方面，中医主要通过四诊合参辨证开药，急性病症期间的舌脉跟日常舌脉是不同的，因此会影响到辨证开药。所以一般建议待孩子病愈后5-7天，再来寻求增强体质之道，更为稳妥。

2.补的方式：因人而异，循序渐进

先清后补，更好吸收

有的孩子反复生病看似“虚弱”，但同时伴有口气，大便干结，手足心热，易咽炎、扁桃体炎等，而且舌苔多厚腻，脉滑数，一派“实”的表现；还有人扁桃体化脓刚好2天就大鱼大肉吃起来，黄芪水喝起来，马上病证再次复发。如同要将一个破旧的屋子添砖加瓦翻新，若屋子里堆满了废旧垃圾，拥堵不堪，翻新工作很难顺利进行，正确的做法应当是先把屋子里的废旧垃圾清理出来，然后再添砖加瓦。所以临床中我们会先对应的给予化痰、清热、利湿、消积等“清”的方法，把身体现有垃圾清掉，疏通道路，让身体处于一个最佳吸收状态，然后再开始补，这个时候补药的吸收利用就会更好。

攻补兼施，双管齐下

如果孩子外感易反复，且每次都迁延难愈，平素也不爱动，汗多，易累，这就属于中医“虚人外感”特点，这个时候，如果纯祛除邪气，药气会伤及本就虚弱的正气，如果纯补又可能助长邪气，因此，就需要边补边清，攻补兼施，根据虚与实的比例调整补与清的比例。所以如果家中有这种体质的孩子，家长在自行用药时就要考虑到孩子体质耐受问题，切不要太过莽猛。当然，建议最好在医生指导下合理用药。

辨证施治，量体裁衣

黄芪、人参、阿胶，这些耳熟能详的补品，并非人人皆宜，有人补后流鼻血，有人毫无改善。究其原因，是对药味认识不清，证型判断不准导致。中医讲“虚则补之”，但虚分气虚、血虚、阴虚、阳虚，补亦分补气、补血、补阴、补阳，乃至具体到脏腑（肝、心、脾、肺、肾）的不同补益。例如，一味黄芪，气虚的人喝了体质改善，精神抖擞，但阴虚的人误服，可能会鼻血、咽痛、牙痛、大便干。对于儿童而言，更是如此，因为小儿为纯阳之体，生理或病理状态下都更易生热，黄芪、人参这一类补药相对偏燥腻，即使对症补，也建议同时加用一些养阴药或消导药，以防过用之弊。因此，选择补药，需要先辨证，避免盲目跟风。儿童脏气清灵，更要注意度。

总而言之，“补”不是目的，提高体质才是！选择合适的时机与方式，给予孩子恰当的补益，让每一个孩子都能拥有强健的体魄，在阳光下自由奔跑，绽放属于他们的光彩。

文 | 吕小琴

编辑 | 宣传中心 郝洁

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