手腕不适？可能是腱鞘炎！新加坡贡方堂TCM丘保润教你一招自测！

如果你忽然发现手指变得没那么灵活了，不仅在弯曲时感到卡顿，动起来还有些疼痛，有时还会出现弹响……这种情况很可能是患上了手指腱鞘炎。

什么是腱鞘炎？

手指腱鞘炎是非常常见的一类慢性劳损性、积累性疾病，任何手指均可发病，但多见于拇指、中指及无名指。具体表现为手指屈伸不灵活，伴有卡顿感，并出现“咔哒”的弹响声，甚至出现明显的痛感。

本病好发于拇指，少数患者可累计多个手指。女性多于男性，中老年发病较多，但也有小儿患先天性腱鞘炎者。

腱鞘炎有哪些症状？

1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎——手腕疼

起病缓慢，表现为手腕部缓慢性疼痛，并且可以放射至手、肘、肩部。活动腕部时疼痛加剧，还可在手腕部摸到疼痛性的结节。

2、指屈肌腱鞘炎——手指疼

起初，患者可在晨起发现指关节僵硬、疼痛，缓慢活动后症状可以消失，随着病情的发展，疼痛愈加明显，活动关节时还会听到弹响的声音，有时候能在皮下摸到疼痛性的结节。此外，患者由于疼痛而不敢活动关节，关节通常保持屈曲（缩起来）的状态。

新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示，中医根据患者的症状、舌象、脉象等进行辨证分型，常见的有以下几种类型：

风寒湿阻型 ：症状表现为局部疼痛、活动受限、畏风恶寒、得温痛缓、舌苔薄白或白腻、脉弦或紧等。治以祛风散寒、除湿通络，方用蠲痹汤加减，如《中医知识》中提到的羌活、独活、桂枝、防风等药物，可有效驱散风寒湿邪，通畅经络，缓解疼痛。

气血瘀滞型 ：主要症状为局部肿胀、疼痛明显、活动受限、紫暗或瘀斑、舌质暗红或有瘀点、脉涩等。治以活血化瘀、通络止痛，可选用血府逐瘀丸或桃红四物汤加减，方中当归、川芎、桃仁、红花等药物具有良好的活血化瘀作用，能够改善局部血液循环，消散瘀血，减轻疼痛和肿胀。

肝肾亏虚型 ：患者常出现疼痛反复发作、活动受限、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌淡苔白、脉沉细无力等症状。治以补益肝肾、强筋健骨，方用六味地黄丸或补肾壮筋汤等，通过滋补肝肾，增强筋骨的强度和韧性，从根本上改善腱鞘炎的发病基础，促进病情的恢复。

另外，根据患者的具体病情，选取适当的穴位进行针刺，如阿是穴、合谷、太冲、曲池、阳溪、列缺等。

通过刺激这些穴位，可疏通经络气血，调和阴阳，达到止痛、消肿、改善局部功能的目的。

专业的推拿医生还可运用各种手法，如揉法、滚法、按法、搓法、擦法等，对患处及周围组织进行按摩。推拿按摩可放松肌肉，缓解肌腱与腱鞘之间的压力，改善局部血液循环，促进炎症的吸收和消散，松解粘连的组织，恢复肌腱的正常滑动功能。在按摩过程中，还可以配合关节的屈伸、旋转等被动运动，以增强治疗效果。

王某，女，46岁，因干农活后出现右拇指屈伸疼痛伴活动受限1年，曾于当地卫生院针刺2次未见好转。

查体：右拇指屈伸受限，按压右侧拇短展肌，拇短屈肌，拇对掌肌压痛明显，桡侧腕长伸肌有紧绷感，稍有轻压痛。

诊断：右拇指腱鞘炎

处理：肌筋膜疼痛触发点针刺疗法（干针），3次/一疗程，患者行一疗程治疗后拇指活动已无障碍，时稍有疼痛，嘱其平日加强功能康复训练。

半个月后回访患者反馈拇指活动灵活，已无疼痛和功能障碍。