女子小肠被“蚕茧”包裹18年 多学科团队近6小时手术成功“破茧”

重庆的王女士多年来常常感觉腹痛难忍，医生发现，她的小肠被一层白色的纤维紧紧包裹，如同被蚕丝包裹的蚕茧。

9月1日，上游新闻记者从重庆医科大学附属第一医院获悉，该院近日接诊了一名确诊罕见病“腹茧症”的女患者，并为她“抽丝剥茧”解除病痛。

即将出院的王女士与医护人员合影。

王女士今年五十多岁，她回忆，第一次发现自己和别人不一样是在18年前，那年她在老家的医院做子宫肌瘤手术，医生意外发现她的肠道竟长出了“蚕茧”。王女士腹腔内本该自由蠕动的小肠，被一层灰白色、质地坚韧的纤维膜紧紧包裹，纤维膜如同“蚕茧”，牢牢禁锢着小肠，导致慢性肠梗阻。

过去多年，她长期被腹胀、腹痛困扰，生活质量急剧下降。因种种原因，王女士一直没有正规治疗小肠疾病。

今年7月，王女士到医院检查时发现，其盆腔内长有一个直径超10公分的巨大包块，像“巨石”般压迫膀胱，导致无法自行排尿。肿瘤的压迫逐渐引起双侧输尿管积水、肾积水，进而导致肾功能受损，小肠的旧疾病加上新发展的肿瘤，手术难度大、合并症多，老家医院的医生建议她转诊至重医附一院妇科寻求进一步治疗。

今年8月，王女士来到重医附一院就诊，该院妇科牵头，组建了多学科诊疗团队会诊，力求以最安全有效的方式帮助王女士解除病痛。

重庆医科大学附属第一医院主任医师肖琳介绍，王女士的手术既要精准切除压迫膀胱的巨大包块，又要像拆弹一样剥离她肠道的“蚕茧”。

手术当天，手术团队展开近6小时的精细操作——第一步，先成功切除巨大盆腔包块与子宫，解除了对膀胱的压迫；第二步，以精湛技术和耐心一点点分离、切除肠道上密密麻麻的“蚕茧”，被禁锢18年的小肠逐段松解后，再完整切除双附件。

艰巨的“破茧工程”结束，只见王女士所有肠管都颜色红润、开始微微蠕动，这证明她的肠道已顺利“恢复自由”。目前，即将出院的王女士恢复情况良好。

为什么王女士的小肠会被“蚕茧”包裹？肖琳介绍，这是因为王女士患上了罕见病“腹茧症”。

腹茧症是一种病因不明的罕见腹部疾病，因全部或部分小肠被坚韧纤维膜包裹，形似“蚕茧”而得名。该病症状以慢性或急性肠梗阻为主，如腹痛、腹胀、呕吐、便秘，因症状不典型，易误诊、漏诊，“目前，手术是治疗该罕见病唯一有效的手段。”

上游新闻记者 石亨 实习生 陈鑫 重医附一院供图