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武汉一女子
在空调房里用炭炉烧烤
没想到10天后说话颠三倒四
就医才知
是一氧化碳中毒
引起的迟发性脑病
7月中旬,天气炎热,王女士和好友们决定在家沉浸式烤肉。关上窗户,开着空调,炭炉一摆,肉香四溢,大家边吃烧烤边喝冰啤。尽兴而归后,当晚同行几人都睡得特别沉。
7月下旬,王女士饮酒后身体开始“失控”:起初只是反应迟钝、记忆力减退,短短几天内,说话开始颠三倒四,无法表达想法,甚至认不出朝夕相处的家人。走路也频繁摔跤,四肢不自主抖动,连独立行走都成了奢望,生活几乎无法自理。家人带着她去了好几家医院,做了各种检查,都找不到病因,用的营养神经、改善循环的药物也毫无效果。
8月22日,家人带着王女士到普仁医院就诊。接诊的神经内科主任黎逢光敏锐地发现了异常:王女士的肢体抖动和认知障碍,与普通神经系统疾病症状不同,更像一氧化碳中毒后的典型表现。“近期有没有接触过炭火、煤气这类东西?”反复追问下,家人终于想起7月中旬烧烤后“集体昏睡”的往事。
王女士入院后,神经内科迅速组织多学科会诊,联合中医康复科、高压氧治疗中心、影像科复盘病情,诊断患者为一氧化碳中毒迟发性脑病,给予高压氧、针灸康复、抗炎、修复脑细胞等治疗,王女士的病情很快得到缓解。
“一氧化碳中毒后存在‘假愈期’。”黎逢光解释,部分患者在急性中毒意识恢复后,会经历2~60天的无症状期,看似康复,实则大脑神经细胞仍在持续受损。
黎逢光提醒,夏季密闭空间内使用炭火烧烤、燃气热水器,或在通风差的车库长时间怠速开空调,都可能导致一氧化碳积聚。
一旦出现头晕、头痛、恶心、意识模糊等中毒症状,要立即转移到通风处,拨打120,尽早送往有高压氧舱的医院进行高压氧舱治疗。
1、发生一氧化碳中毒会有哪些症状?
中毒症状根据吸入一氧化碳的量和时间不同而有所差异。轻度中毒者可能仅表现为头晕、恶心、呕吐等症状,重度中毒者则可能陷入深度昏迷,甚至死亡。更为可怕的是,部分患者可能在中毒后的一段时间内出现迟发性脑病,表现为精神意识障碍、去大脑皮质状态等,严重影响生活质量。
2、发生一氧化碳中毒该怎么办?
一旦发生一氧化碳中毒需立即开窗通风,迅速将患者转移到空气流通处。对于昏迷不醒的患者将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺部导致窒息,解开患者衣扣使其呼吸流畅,并注意保暖。同时呼叫救护车,将中毒患者送往医院救治。
3、一氧化碳中毒有哪些急救方法?
1)及时吸氧:
尽快给患者进行吸氧,以缓解缺氧症状。保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道通畅,防止肺部感染。
2)高压氧治疗:
高压氧疗法是治疗一氧化碳中毒的有效手段。在高压环境下,氧气与血红蛋白的结合力显著提高,增强了与一氧化碳竞争血红蛋白的能力。这不仅有助于迅速解离碳氧血红蛋白,促进一氧化碳的排出,还能提高血浆中的物理氧含量,迅速纠正低氧血症。此外,高压氧还能减轻脑水肿、降低颅内压,改善脑组织的微循环和代谢状态,从而有效防止迟发性脑病的发生。对于已经出现脑病症状的患者,高压氧治疗也能起到显著的缓解作用。
3)其他后续治疗:
给予患者进行营养神经、改善脑供血,预防并发症,预防吸入性肺炎等相关治疗,减少剧烈活动,定期复查,清淡饮食,保持良好心态,减少忧虑焦躁。
4、如何预防一氧化碳中毒?
1)注意通风:
使用煤炭火炉、燃气热水器等设备时,保持室内通风。
2)定期检查设备:
定期检查煤气管道和燃气设备,防止漏气。
3)正确安装燃气热水器:
燃气热水器应安装在通风良好的地方,避免安装在浴室内。
4)避免在密闭空间长时间停留:
避免在车库、隧道等密闭或半密闭空间中长时间停留,尤其是在汽车内睡觉时,应确保车窗开启。
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