陈士铎《石室密录》卷二（乐集）真治法 白话译文

将中医古籍《石室密录》的内容翻译成白话文，旨在使这部珍贵的中医古籍更加贴近现代读者，让更多人能够轻松理解并受益于其中的中医智慧。希望通过翻译能够架起一座桥梁，连接古代医学与现代人群，让中医之道得以传承与发扬。文中提及的药方与方剂，仅供学习参考之用，如需应用，请务必查阅原著并遵循专业医生指导。

卷二（乐集）

真治法

论真热真寒

天师说：真正的病症确实难以分辨清晰，但既然有假，那就必然有真。

就拿前面所说的病症来说，比如有人喉咙痛、口干、舌燥、身体发热，这与假热的症状没有区别。

然而，如果要辨别这是真热症，可以从以下几个方面来看：假热症的患者，虽然口渴但并不严重，舌头虽然干但并不燥，即使燥也没有芒刺和裂纹，喉咙虽然痛但白天会减轻，身体虽然热但会有汗；这与真热症不同，真热症的患者口干得非常厉害，不断呼喊要喝水，舌燥得非常厉害，开裂并生出芒刺，喉咙日夜疼痛不止，身体大热得烫手并且无汗。

治疗真热症的方子可以用麻黄三钱，黄连三钱，黄芩三钱，石膏三钱，知母三钱，半夏二钱，枳壳二钱，甘草一钱，当归五钱，水煎服。一剂药下去，症状就会减轻，两剂药就能痊愈。

这个方子完全使用寒凉的药物，来祛除体内的火热，火热一去除，上焦就会感到宽松畅快。

另外，还有人手足冰冷，或者经常厥逆，身体颤抖畏寒，这与假寒的症状没有区别。然而，如果要辨别这是真寒症，可以从以下几个方面来看：

假寒症的患者，手足虽然冰冷，但有时也会温和，厥逆和身体颤抖的症状也不太严重，有时会安定下来，但有时也会抽搐；这与真寒症不同，真寒症的患者，手足长时间冰冷不回温，颜色变成青紫色，身体颤抖不止，口噤出声且无法控制。

治疗真寒症的方子可以用附子三钱，肉桂一钱，干姜一钱，白术五钱，人参一两，用来急救。

这是因为寒邪直接侵袭体内，肾火被逼出体外，而阴寒之气直接侵犯心宫，导致心君失守，肝气无依，于是出现身体颤抖、口噤的症状，手足都显现出青色。

然而，这个时候只需要用附子、肉桂、干姜来祛除体内的寒邪就足够了，为什么还要用白术、人参呢？而且少用一点也应该足够了，为什么又要加这么多呢？这是因为元阳已经飞越，只剩下一线之气没有断绝，如果不及时用人参来恢复这若有若无的一口气，而只是徒然使用桂枝、附子、干姜这些辛辣火热的药物，虽然能够祛除寒邪，但正气也会因此衰竭。

所以，在危急的时候，不如多加一些人参，这样那些败军残卒（指虚弱的身体机能），看到有孤军未亡（指残留的一丝元气），而且还有骁勇的将领（指人参等补药），就会号召散失的士兵，重新整顿旗鼓，共同抵抗外敌（指病邪），这就是真治的妙处。

张公说：真是奇谈怪论，打开了一片新天地。真治就是直接治疗，直接治疗其本身的病症，而不必用假药来欺骗它，只要对症用药就可以了。我不再对此进行评论了。

华君说：我也同意。

来源：《石室密录》（清·陈士铎）

翻译：小悟