2025年5月,四川友谊医院肿瘤科引入新型后装近距离放疗设备——容积旋转调强后装治疗系统(HDRBrachytherapy),并与该院现有精准放疗平台实现深度融合,形成“后装放疗与外照射”相结合的全流程治疗体系。此次升级有助于为西南地区宫颈癌患者提供更为个体化且安全的肿瘤控制方案,尤其在提升靶区剂量覆盖、减少周围正常组织损伤方面显示出良好效果。
从经验治疗迈向精确治疗:后装放疗的技术进展
宫颈癌作为常见的妇科恶性肿瘤,放射治疗是其重要治疗方式之一。后装放疗作为近距离放疗的核心技术,通过将微型放射源直接置入宫颈或阴道区域,实现对肿瘤的近距离照射。在安全方面,该技术可使剂量更集中分布于肿瘤区域,有助于保护周边肠管、膀胱等正常组织。
技术特点:
三维适形剂量雕刻:通过CT/MRI影像引导,可精确识别肿瘤靶区与周围危及器官,系统自动生成适宜剂量分布,以实现肿瘤区域高剂量、正常组织低受量目标
动态旋转照射:施源器可进行360度旋转,适应复杂靶区形态,有助于缩短单次治疗时间,提升治疗效率及患者舒适度;
实时影像验证:治疗前通过锥形束CT(CBCT)或超声影像确认施源器位置,治疗中实时监测剂量分布,以提升治疗的精确性。
多学科协作与全流程管理:支持个体化治疗方案
针对宫颈癌治疗的复杂性,四川友谊医院肿瘤中心联合妇科、影像科、病理科等组成多学科诊疗(MDT)团队,结合后装与外照射技术,为每位患者制定“一人一方”的治疗方案。相关临床实践包括:
精确定位:治疗前通过盆腔MRI明确肿瘤范围,影像引导下放置施源器,以保障放射源与靶区匹配;
剂量优化:通过治疗计划系统对各施源通道的驻留时间及位置进行优化,在实现处方剂量的同时,控制危及器官受照剂量;
全程跟踪:治疗后通过随访MRI评估肿瘤退缩情况,结合血液肿瘤标志物(如SCC)动态监测疗效,评估治疗情况并根据需要调整后续治疗方案。
注重治疗体验与患者关怀
除技术应用外,四川友谊医院还在治疗流程中融入多项人性化措施以提升患者体验:
减轻治疗不适:通过表面麻醉及心理疏导等方式缓解施源器置入过程中的不适;
保护患者隐私:治疗区域设置独立空间,施源器连接采取隐蔽设计,至大化保护患者隐私
治疗科普与心理支持:借助虚拟现实技术向患者模拟治疗过程,帮助患者理解治疗流程,缓解焦虑。
四川友谊医院肿瘤放疗科相关李主任表示,“后装放疗与外照射的结合,相当于给肿瘤装了‘定位导弹’,既打准了‘敌人’,又保护了‘友军’,尤其对年轻宫颈癌患者患者,至大化保留卵巢功能及生育潜力具有积极意义。
未来技术发展与区域协作规划
据了解,基于现有临床实践,四川友谊医院,计划进一步推进相关技术应用与区域合作:
技术拓展:引入AI自动勾画靶区系统,提升治疗计划时间效率;
临床研究:开展“后装放疗联合PD-1抑制剂治疗复发宫颈癌”多维度临床试验,探索免疫联合放疗的新模式;
区域协作:通过远程会诊平台与基层医院共享后装治疗经验,帮助川渝地区基层医疗机构提升宫颈癌放疗能力。
专家提醒:宫颈癌早筛早治是关键四川友谊医院肿瘤科蒋主任强调:“宫颈癌是目前唯一可通过筛查早期发现并有效干预的肿瘤类型之一。建议女性从21岁开始定期进行HPV+TCT联合筛查,做到‘早发现、早诊断、早治疗’。建议适龄女性定期进行HPV及TCT联合筛查,实现早发现、早诊断、早治疗。对于已确诊的患者,精准放疗技术的应用有助于提升局部控制效果和生活质量。
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