医线直击｜啤酒瓶玻璃划伤右眼险失明，两次手术后重见微光

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 郭蕊 李晓轩

“现在能看清点儿模糊的影子了，比第一次手术后啥也看不见强多了！”8月26日，在济南市眼科医院（济南市第二人民医院）眼一科病房里，60多岁的赵京春阿姨坐在病床上，指着眼前晃动的手指，语气里满是庆幸。两周前，她在家中因啤酒瓶玻璃意外划伤右眼，视力一度仅剩光感，历经两次紧急手术才稳住病情，如今正盼着第三次手术植入人工晶体，早日重获清晰视力。

啤酒瓶玻璃飞溅，右眼瞬间淌血

时间倒回8月14日上午，家住长清区文昌街道南李村的赵京春像往常一样在家收拾东西。“当时手里拿着两瓶啤酒，想放到院子里的桶里，没成想被撞倒，啤酒瓶突然破了。”回忆起受伤瞬间，赵阿姨仍心有余悸，“碎片一下子就划到右眼了，当时就觉得眼里热乎乎的，伸手一摸全是血，卫生纸摁上去都湿透了。”

起初，赵阿姨先联系了村里的卫生所，村医赶来查看后，发现伤势严重，建议她立即转往大医院。“村医说眼里的伤不敢耽误，我赶紧让邻居帮忙联系儿子，又打了120。”赵阿姨说，当时只觉得右眼又胀又麻，虽然疼痛感不算强烈，但鲜血一个劲儿地淌，心里又慌又怕。“120直接把我送到了济南市眼科医院，路上我一直攥着卫生纸，就怕伤得太厉害看不见了。”

一期手术抢时间，缝合伤口保眼球

当天下午4点多，赵京春被120紧急送抵济南市眼科医院急诊。眼一科副主任杜兴带领团队第一时间为她做了详细检查，结果让医护人员心头一紧——赵阿姨的右眼视力已降至“光感”（仅能感知光线存在），结膜、巩膜均出现破裂，眼球内的葡萄膜等组织甚至脱出到眼球外，属于极为凶险的开放性眼外伤。

“这种情况必须争分夺秒手术，否则眼球结构持续受损，不仅视力保不住，甚至可能面临眼球摘除的风险。”杜兴介绍，医院立即开通绿色急救通道，当天就为赵阿姨安排了一期手术。在局部麻醉下，医护团队用一个多小时完成了右眼结膜裂伤缝合、巩膜裂伤缝合及眼内容物还纳术，同时仔细探查了伤口周围，确认没有玻璃残渣等异物遗留，“手术的核心是先把破损的眼球结构‘拼’回去，控制出血和感染，为后续视力恢复打下基础。”

术后，赵阿姨的伤口没有出现感染，但视力仅恢复到“手动”（能看见眼前手指晃动），仍无法看清物体。“主要是外伤导致眼球内积血严重，就像相机镜头被血挡住了，得先把‘镜头’擦干净，视力才有可能提升。”杜兴解释。

再施手术：清理积血除病灶，视力提升至0.25

经过一周左右的抗炎抗感染治疗，赵阿姨的眼部病情逐渐稳定，没有再出现新的出血，角膜也保持透明。8月23日，杜兴团队为她实施了二期手术——白内障摘除联合玻璃体切割术。

“赵阿姨本身就有白内障，外伤又加重了玻璃体积血，还怀疑有视网膜脱离的风险。”杜兴介绍，手术中团队先通过超声乳化技术摘除了混浊的晶状体，再用玻璃体切割设备彻底清除了眼球内的积血，“探查后发现视网膜没有明显脱离，这是个好消息，意味着后续视力恢复得潜力更大。”

这次手术同样顺利，术后复查时，赵阿姨的矫正视力达到了0.25，已经能看清眼前模糊的影像。“之前眼前一片黑，现在能隐约看见窗户的轮廓了。”赵阿姨笑着说，对治疗效果特别满意。

杜兴表示，由于外伤导致晶状体囊袋破裂，暂时无法植入人工晶体，待伤口进一步稳定后，将为她进行三期手术，通过人工晶体悬吊术植入晶体。“植入晶体后，她的视力还能再提升一个台阶。”

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8岁娃钓鱼被鱼钩扎眼

全麻手术助其恢复0.9视力

济南市眼科医院（济南市第二人民医院）眼一科作为医院以收治眼外伤为主的科室，日常接诊的眼外伤案例五花八门，采访中，杜兴介绍了另一起近期收治的特殊眼外伤案例，就在上个月，一名8岁男孩在钓鱼时，不慎将鱼钩甩到了自己的右眼上，锋利的鱼钩深深扎入眼球，当地医院无法处理，家长带着孩子辗转济南多家医院。

“孩子来的时候，鱼钩还在眼球里，鱼钩上有倒刺，稍微一动就可能造成二次损伤，手术难度很大。”杜兴回忆，团队立即为孩子安排了全麻手术，小心翼翼地将鱼钩从眼球内取出，同时进行了伤口修复和抗炎治疗。幸运的是，术后恢复顺利，孩子的视力最终达到了0.9，接近正常视力水平。“看到孩子能正常看书、玩耍，家长特别激动，我们也觉得特别有成就感。”

杜兴介绍，除了啤酒瓶玻璃划伤、鱼钩扎伤，还有烧烤签子扎伤、气枪钉崩伤等，“这些意外大多发生在日常生活或玩耍中，往往因为处理不当延误治疗，加重伤情。”

“眼睛是非常脆弱的器官，一旦发生外伤，很多人会下意识地揉眼、自行涂抹药物，这些做法很可能加重损伤。”杜兴特别提醒，遇到眼外伤时，首先要保持冷静，避免触碰受伤眼球，若有异物嵌入，切勿自行拔出；如果是化学物质溅入眼睛，应立即用大量清水冲洗至少15分钟；无论何种情况，都要第一时间前往正规医院眼科就诊，由专业医生评估伤情并进行规范处理，“及时、正确的救治，是保住视力、减少并发症的关键。”

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