尹瑞平：胎膜早破：羊水突然流出，如何紧急处理？

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在孕期，准妈妈们总是小心翼翼地期待着宝宝的降临。然而，胎膜早破这一突发状况可能会打破这份平静，让准妈妈们惊慌失措。胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，羊水突然流出，了解其紧急处理方法至关重要。

一、胎膜早破的信号

当羊水突然流出时，准妈妈们往往会感觉到阴道有一股温热的液体不受控制地涌出，可能是持续性的，也可能是间歇性的。流出的羊水通常是无色、澄清的，有时会混有白色的胎脂或胎粪。与尿液不同的是，羊水没有异味，而且无法通过收缩阴道肌肉来控制其流出。一旦出现这些症状，准妈妈们要高度怀疑胎膜早破的可能。

二、紧急处理步骤

保持冷静

发现羊水流出后，准妈妈首先要做的就是保持冷静。过度紧张和恐慌不仅不利于自身和胎儿的健康，还可能导致子宫收缩，增加早产或胎儿窘迫的风险。可以找一个安静、舒适的地方坐下或躺下，尽量放松身体，做几个深呼吸，让自己平静下来。

立即躺下

羊水流出后，要迅速采取平卧位，并将臀部适当垫高。这样做可以防止羊水进一步大量流出，减少脐带脱垂的风险。脐带脱垂是一种极其危险的情况，当胎膜破裂后，脐带可能会随着羊水流出而脱出于宫颈口外，甚至降至阴道内或露于外阴部，这会严重威胁胎儿的生命安全，导致胎儿缺氧、窒息甚至死亡。所以，保持臀高头低的姿势是关键。

观察羊水情况

在躺下后，要仔细观察羊水的颜色、气味和流出量。如果羊水是清澈透明的，说明胎儿目前的情况相对较好；但如果羊水呈现出黄绿色、浑浊或有异味，可能提示胎儿宫内缺氧或存在感染，需要立即就医。同时，要注意记录羊水的流出量，如果短时间内流出大量羊水，也要及时告知医生。

注意个人卫生

为了避免感染，准妈妈要保持外阴清洁。可以使用干净的卫生巾或毛巾垫在内裤上，及时更换，防止羊水浸湿衣物。千万不要使用卫生棉条，因为卫生棉条可能会将细菌带入阴道，增加感染的机会。此外，要注意勤洗手，避免用手触摸外阴，减少细菌传播。

及时就医

无论羊水流出的量多少，也无论是否有其他不适症状，一旦发生胎膜早破，都应立即前往医院就诊。在前往医院的途中，也要保持平卧位，臀部垫高，尽量减少羊水的流出。到达医院后，医生会进行一系列的检查，如阴道检查、超声检查、胎心监护等，以评估胎儿的情况和确定进一步的处理方案。

三、后续注意事项

遵循医嘱

在医院，医生会根据准妈妈的孕周、胎儿情况、羊水的量和其他相关因素，制定个性化的治疗方案。准妈妈们要严格遵循医嘱，积极配合治疗。如果孕周较小，医生可能会采取保胎治疗，尽量延长孕周，提高胎儿的存活率；如果已经接近足月，可能会根据情况适时终止妊娠。

预防感染

胎膜早破后，感染的风险会增加。因此，准妈妈们要注意保持病房的清洁卫生，定期开窗通风。同时，要遵循医生的建议使用抗生素，预防感染的发生。在饮食方面，要保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强自身免疫力。

心理调适

胎膜早破可能会给准妈妈带来较大的心理压力，担心胎儿的健康和安全。此时，家人要给予充分的关心和支持，帮助准妈妈缓解焦虑情绪。准妈妈自己也可以通过听音乐、阅读等方式放松心情，保持积极乐观的心态。

胎膜早破虽然是一种紧急情况，但只要准妈妈们了解正确的紧急处理方法，保持冷静，及时就医，并遵循医嘱进行后续的治疗和护理，就能最大程度地保障母婴的健康和安全。

汝州市纸坊镇卫生院妇产科 尹瑞平