给刚确诊淋巴瘤病友的11条经验（下）

本文由一位陪伴母亲治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的家属撰写，基于自身经历和实际病友对他的提问整理，希望能给刚确诊的淋巴瘤病友提供实用参考。

完整目录：

1. 科室与医院选择

2. 病理会诊

3. 治疗前检查

4. 骨穿、腰穿、fish、基因检测

5. 治疗方式有哪些

6. 怎么选治疗方案

7. 化疗副作用处理

8. 中药使用

9. 治愈率与预后

10. 如何向病友、医生、他人提问

11. 保险购买

本篇主要是7-11，上半篇可戳此回看：

给刚确诊淋巴瘤病友的11条治疗经验（上篇）

7. 化疗的副作用有哪些？如何处理？

答：

化疗的副作用因人而异，常见的有呕吐、脱发、骨髓抑制、免疫力下降、消化系统异常、便秘等。每次化疗前，医生会进行针对性的护胃、护肝等预处理。

出院后一定要遵循医嘱，医生要求几天查一次血常规、查一次生化，就要按时去做，发现指标异常要及时处理。比如化疗后若骨髓抑制严重，白细胞或中性粒细胞降到一定数值，需立即打升白针，不能拖延，否则一旦感染会很麻烦。

关于升白针，若第一次化疗后查血显示骨髓抑制严重，要把检查结果单留存好，下次化疗时告知医生，这样从第二次化疗出院时就可以打长效升白针，而且还能享受医保报销。

日常生活中，大家可以正常生活、饮食，状态允许的话甚至可以从事办公室工作，但要注意不去人多的地方，勤洗手、勤漱口，出门戴好口罩，患者和家属都要注意预防感冒。经济条件允许的话，可以吃些蛋白粉；也可以多吃牛肉、鸡肉、鱼肉等。一般来说没有特殊忌口，若有需要忌口的情况，出院医嘱上应该会注明。

8. 中药可以治淋巴瘤吗？可以吃中药吗？

答：

我个人不建议在化疗期间服用中药，因为化疗本身已让肝脏负担较重。同时，也别轻信中药能治疗淋巴瘤，在我看来，中药的作用主要在于调理，比如有些医生开的中药确实能改善睡眠、增进食欲、帮助身体恢复得更快。但问题是，你很难判断自己找的中医开的药，究竟是以调理为主，还是号称能治疗淋巴瘤的。如果结疗后实在对中药有执念，觉得不吃就心里不踏实，那也可以吃，但建议一定要去正规医院开。

9. 淋巴瘤治愈率怎么样？预后不好是什么意思？

答：

经常有病友把免疫组化结果发给我，问这样能不能治好，我通常会回答：“只要预后还可以，治愈率是挺高的。” 淋巴瘤的治愈率在恶性肿瘤里确实算高的，就拿弥漫大 B 来说，目前临床治愈率大约有 70%，这已经是很高的比例了。

“预后” 可以简单理解为一种相对的概率比较。比如双表达、双打击淋巴瘤的治愈率，大概率不如普通类型的高；如果存在 TP53 突变，治愈率大概率也会比没有这种突变的低一些。打个比方，1000 个双打击淋巴瘤患者，整体治愈率肯定低于 1000 个非双打击淋巴瘤患者，这是群体基数上的比较，具体到个人则没有绝对的可比性。

还有很多情况属于预后不好，比如年龄较大，有糖尿病、乙肝、高血压、心脏不好等基础病，以及免疫组化显示 CD5+、P53（50% 以上）、EBER + 等，这些都可以看作是预后不佳的因素。

但这些都只是概率性的情况，不必过于纠结，安心接受治疗就好。目前淋巴瘤的治疗方案多、新药也多，一线方案不行还有二线、三线，还有临床试验可以尝试，所以一定要有信心。也不用太担心费用问题，目前淋巴瘤大部分分型在指南上推荐的方案，使用的都是医保内的药物。

10. 如何向病友、医生、他人提问？

答：

我之所以把这个问题拿出来说，是因为发现很多人不知道该怎么问问题，实在让人着急。尤其是那些复发后需要接受二线、三线治疗的患者，学会如何提问真的很重要。

大家在向任何人提问前，一定要先梳理好自己的情况。比如复发或治疗效果不佳时去大医院咨询专家，就要准备好这些资料并梳理清楚告诉医生：年龄、性别、确诊时间、存在哪些预后不良的指标、免疫组化结果、PET-CT 结果、彩超结果、开始化疗的时间、治疗的医院、化疗次数、使用的方案、中期评分、复发时间以及目前的状况。最后再问医生针对这种情况该怎么办，有没有合适的药物或治疗方案。

提问时要准确、简洁地说清楚自己的情况，再说出想咨询的问题。另外很重要的一点是，做人要讲礼貌，哪怕得了重病，也要有一颗感恩的心。

11. 生病了还可以买保险吗？

答：

已经确诊的患者，建议购买当地的惠民保。这类保险保费很便宜，一年只需几十到一百多元，确诊后也能买。虽然多数情况下赔付比例较低，但有些地区的惠民保对确诊患者的赔付比例挺高。

不要轻信那些说确诊后还能买商业险的说法，这类商业险很可能在你因淋巴瘤治疗时不予赔付，只在患上其他癌症时才赔付，这其实是浪费钱 —— 毕竟同时患上其他癌症的概率很低。确诊后，可以给家里身体健康的人购买医疗险。经济条件越一般，越需要配置医疗险。

希望以上信息能帮助到迷茫的你，愿你早日康复，永远CR。还有不懂的问题可以添加小助手咨询，也可以加入淋巴瘤病友交群交流~