还是来了！一县被曝每个卫生院清退编外10人左右？

一医疗同行网友发文，他们所在的县在清退临聘人员。

据其晒出的他们当地一张盖着红头字的《....关于清理编外人员的通知》。通知要求临聘人员不得超过本单位总人员的10%，其中编制数在20人以下的不得超过2个。

依次，其当地所在的卫生院“原则上是清理了8个”。还有一家卫生院，一次性清退了10多人。

说起编外人员，可以用一个成语来形容：尾大不掉。

在很多单位，编外人员的规模远超于编内人员，临时工比正式工还要多，形成了本末倒置的局面，一些靠花钱混上的编外人员职位，端上了给的饭碗。

编外人员过多，人浮于事，财政不养，严重增添了医院负担，所以，清退非必要的编外人员，势在必行。

但有些编外人员，还是相当重要，一刀切全部裁减，也不合理。所以，老叶我认为，规范医院编外人员的管理，裁剪一些非必要的人员，这是很正常的。但是一刀切将所有的医院编外人员全部清除，显然就不太现实。

从全国清退编外人员来看，也是有择有留，不存在一刀切的情况，所以，真正有能力干实事的医院编外人员，不会被列入清退名单。

时代抛弃人，连招呼都不打。

这次“清退令”让很多人终于明白：马行软地易失蹄，人贪安逸易失志。与其抱怨“铁饭碗不铁了”，不如认清现实。人生在世，没有危机感，才是真正的危机。一个人要是一直处于过分安逸的状态，斗志就会被磨灭，生活只剩散漫和困顿。在人生的暴风雨来临之时，毫无招架之力。老祖宗很早就告诉过我们，在人生顺境的时候，要懂得居安思危，未雨绸缪。如此，才能将人生的主动权牢牢掌握在自己手上，做到进可攻退可守。

所以，年轻人，还是要中流击水浪遏飞舟，努力考编，争取端上“铁饭碗”。

因为，一朝“上岸”，除非自身出现严重问题，否则被清退的可能性极低，要说抱上铁饭碗一点都不为过。虽然很多苦活累活都是编外人员干的，但一朝风雨来，多年的工作也依然不稳定，很可能随时被清退。

当然，想是一回事，能不能游上岸，就是另外一回事了。

有心理学家说，当一个人无法改变情境时，他需要改变自己。时代浪潮之下，每个人都是被裹挟前行，有太多的不得已。

但是，人生是动态前行，螺旋式上升的，只要每天做出一点微小的改变，未来仍然可以逆风翻盘。

努力不一定能成功，可是，不努力肯定不会成功。

坦白而言，编外人员清退确实是大势所趋，许多医院包括主管部门机关机关单位，都确实存在人浮于事的问题，需要精简提效.。

但是改革的过程中，一定要照顾好被清退人员的合理权益。毕竟这些人也为医院及单位做出过贡献，至少献出了最美的年华，不能说清退就清退，一点补偿都没有。这样既不人道，也不利于社会稳定。

希望各地在执行的时候，能够更加人性化一些，给这些人一些缓冲的时间和空间。

同时，老叶也也希望大家都能理性看待这个问题，不要过度恐慌。毕竟改革是为了让整个医疗卫生系统更好，而不是为了让大家过得更糟。

任何一个单位大了，到了尾大不掉的时候，就很难船到桥头自然直，必须有人下船才能继续划行。体制内的单位就是这样，有成就你的地方，也会有它伤害你的地方。

体制是个舞台，虽然心有多大舞台就有多大，但这个舞台也是最容易打击人积极性的地方。在所有的利益当中，人事利益是排在第一位的，是最金贵的，最不可捉摸的，不到最后一刻，谁也不知道会花落谁家，充满了变数，比业务收入和职业道德大多了。

因为人事，意味着一个任期的权力打包，引用儒林外史里一句不恰当的话是，三年清知府，十万雪花银，尽管雪花银在当前的权力生态里，已经算不上一件那么重要的事情了。但凡这种一等一的巨大利益，人事进退出入的安排，是否顺位入坑的现象，都要经过提前运筹和博弈，没有找你谈，或者你不去主动找人谈，好事就一定不会落到你头上，坏事你却怎么也躲不掉。

一个人到了30岁以上，基本已经定型了，有经验的人一看，也会有个清楚的判断，个人看的就是，你这个人会不会去谈交易，但凡不会去谈交易，不会进行关键表态的人，单位当中的关键机会，就不会轮到你。

所以人对自己应该有个清醒的认知，想不被当抹布一样，被人用完就扔，是不能不加分辨的用力蛮干的，你干得越多，到时候清退名单里有你，躺平不怎么干事的反而不在清退名单里面，你被打击得就越大，这样你就彻底的没有了动力，年纪也慢慢的赶不上趟了。人生就彻底费了。

反而是那些在医院里做事，凡事只出七分力，不去全抛一片心，不用力过头的人，就不会失望过头。所以。在体制内医院干事，心态比努力更重要。

老叶最后想说的是，在这场生存游戏中，能救你的不仅仅是编制，还有随时可迁移的能力。水浅妖风大，庙小王八多。在任何一个单位里，谁能打、谁能创造更多价值，谁就有生存发展机会。

2025年的秋天，有人会被推出温室，也有人会破茧重生。

医客说

编制不是“铁饭碗”，能力才是“护城河”

此次清退编外人员，本质上是医疗系统向“效率优先、质量优先”转型的缩影。它提醒我们：在体制内，“铁饭碗”的安全感正逐渐弱化，“能力”才是最可靠的“护城河”。

对编外人员而言，与其抱怨“被清退”，不如借机提升技能（如考取执业证书、学习新技能），向“正式工”或“专业技术人员”转型；对体制内人员而言，与其依赖“编制保护”，不如主动适应改革，用能力和业绩证明自己的价值。

正如老叶在文中所言：“人生是动态前行的，螺旋式上升的。只要每天做出一点微小的改变，未来仍然可以逆风翻盘。”医疗系统的改革，最终指向的是一个更高效、更公平、更有温度的医疗生态——无论是编内还是编外，每个人都能在适合自己的岗位上，实现职业价值与人生意义。

【责编】医客君

【文章来源】老叶说医，作者叶正松

【图片来源】网络

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