开学季，李苏义医生给ADHD孩子的1个重点建议

开学初是ADHD孩子情绪问题的高发期。

学业压力、社交挑战或挫折容易引发强烈的情绪反应（如暴躁、崩溃、退缩）。

别担心，我们为孩子们准备了关键的情绪支持方案：小火山分级识别法！

早期识别是有效干预的前提(Lancet Psychiatry, 2023)。

我们可以和孩子一起把情绪比喻成小火山，共同讨论和识别身体发出的情绪信号（如言语、身体变化），教他们使用简单的词汇表达感受，并给情绪强度分级（1-5级）。

最后和老师进行「安全信号」、「安全招数」、「安全区域」的设置，及时采取有效的干预方案。

目标是：让孩子更快的适应开学，避免情绪激化带来的种种问题。

孩子感到平静、安全。

可能会表达：我觉得很开心，我现在没问题。

身体放松，呼吸平稳，能正常学习和沟通。

这种情况常出现在：顺利完成一个小任务；课间和好朋友玩得很开心；按时做完作业后。

我们要鼓励孩子保持并且享受这个状态。

家长或老师可以说：“真棒！看到你这么平静/开心真好。”

孩子感到有点烦/有小困扰。

可能会表达：“唉，真麻烦。”“有点不想做。”

身体语言则表现为：叹气，小动作增多（如玩笔），眉头微皱。

这种情况常出现在：作业比想象中多一点；喜欢的文具找不到了；同桌不小心碰了自己一下后。

我们应告诉孩子，在这种时候，可以：

✅深呼吸1-2次

✅小声告诉自己“没关系，我能搞定”

✅可以快速整理一下桌面，让自己的情绪被「中断」

如果家长/老师/同学发现孩子的变化，可以及时询问：

“哦，遇到点小麻烦啦？需要我帮忙吗？”

“深呼吸一下，试试看会不会好一些？”

孩子烦躁/着急。

可能会说：“好烦啊！”“怎么这么慢！”“我不想做了！”

表现得坐立不安，说话变快/变冲，心跳有点快，身体发热。

典型触发场景有：题目卡住做不出来；感觉时间不够用；排队等很久；被老师提醒时。

如果家长/老师/同学发现孩子出现这类表现，可以询问：

“听起来你很着急/烦躁。用用你的‘安全招数’（指约定的调节方法）好吗？”

“需要休息2分钟吗？我在这里等你。”

记住，这里我们只提供选择，避免说教和强制要求。

这个时候孩子可能在情绪崩溃边缘，感到愤怒。

也许会说：“走开！”“我讨厌你！”“不公平！”

表现出大声说话/喊叫，拳头紧握，身体紧绷，脸红，流泪，呼吸急促等。

这些场景可能触发情绪：努力写的作业被批评不认真；被同学误解或嘲笑；反复努力还是忘记带重要东西；感觉所有人都针对自己等等。

我们要告诉孩子，现在的首要任务是：安全的给火山降温！

此刻不宜讲道理！

家长/老师/同学可以这样做：

✅自己先保持冷静！

✅确认「安全信号」并允许离开

✅简短安抚：“我知道你现在很生气，先去「安全区域」好吗？”

✅提供物理空间，保持一定距离观察

✅保障孩子安全，待情绪降到3级以下再尝试沟通

火山大爆发意味着孩子的崩溃和失控。

此刻孩子可能会：

大哭不止；完全无法沟通；扔东西、打自己或他人（危险）；身体剧烈反应，可能颤抖、尖叫或完全封闭、沉默僵住。

我们应尽可能避免这些触发场景：

❌经历连续的挫败或强烈的刺激

❌严重的冲突或委屈

❌过度疲劳/饥饿/感官过载后的大爆发

此时家长/老师，应全程保持冷静，保证孩子安全的前提下，耐心等待孩子情绪自然平复。

尽可能使用最简短平静的语言（如“这里安全”）；减少或避免身体接触（除非必要）。

事后请记得，务必寻求专业帮助（心理医生/治疗师），探讨预防和深层支持策略。

以上的各类处理方案，均建立在拥有「安全信号」，「安全区域」的前提下。

我们可以和老师沟通，允许孩子：

在感到情绪即将失控时，使用预先约定的「安全信号」，短暂离开教室到一个安静角落进行自我调节。

若孩子正在接受药物治疗，开学前务必复诊。

复诊时与医生讨论是否需要根据新的学业和生活节奏调整用药方案。

任何时候，我们的目标都不是没有情绪，而是能及时识别和调整情绪。

让激烈的情绪降温，让情绪随时间离去，下次再温和到来。

审核医生：李苏义

插图：金三儿

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