腹痛真凶竟是这个？

（来源：湖州日报）

转自：湖州日报

　　记者 姚玲利

　　本报讯 “跑了几家医院，确定不是卵巢癌，心中的石头终于可以落地了！”近日，50岁的王女士拿到报告后，松了一口气。前不久，她最初因腹部胀痛伴上腹不适前往医院就诊，均被告知患有卵巢癌。最终在市妇幼保健院多学科专家的联合诊疗（MDT）下，确诊为卵巢囊肿破裂合并巨大子宫肌瘤。

　　据了解，王女士因持续8天腹部胀痛辗转多家医院求医，检查发现她存在盆腹腔巨大肿块且并发盆腹腔大量积液、中度贫血，一度被怀疑为卵巢癌。既担心又害怕的她，转至市妇幼保健院妇科就诊，经多学科会诊，妇科、外科、放射科、超声科、重症监护室及麻醉科专家共同讨论，结合患者腹腔穿刺引流出暗红色血液、盆腔增强磁共振（MR）和超声检查均提示为子宫巨大肌瘤变性伴卵巢囊肿破裂可能，盆腹腔积液考虑内出血所致。

　　市妇保院妇女健康管理中心（妇女保健部）主任王家建分析说，王女士病例之所以其他医院最初没有诊断出来，一是症状极具迷惑性，巨大包块合并大量腹水与晚期卵巢癌表现高度相似；二是就诊时机延误，发病一周后才就医，已错过典型急腹症表现期；三是双重病变干扰，卵巢破裂出血与巨大子宫肌瘤同时存在，且因肿瘤占位效应使出血自行停止，掩盖了休克体征；四是体检缺失，未能早期发现子宫肌瘤。他特别强调，妇科急腹症每延误1小时，并发症风险增加15%，定期体检是守护健康的第一道防线。

　　针对女性腹痛腹胀，他说，其背后的原因非常复杂，主要涉及生殖、消化、泌尿三大系统，育龄女性突发腹痛，必须优先排除妇科急症。王家建同时提醒，女性朋友如果出现阴道异常出血或停经，特别是育龄女性更要提高警惕。当腹部能摸到明显包块、突然出现撕裂般的剧烈疼痛，或是伴有呕吐且停止排便排气的情况时，必须立即就医。如果还出现发热伴随腹部发硬、解血便或柏油样黑便等症状，这些都可能是严重疾病的危险信号，千万不能掉以轻心。

　　“这些症状一旦出现，就是在向我们发出红色警报。”他强调，此外，患者在就医时应尽可能详细地向医生描述疼痛的特点，包括疼痛部位、性质、持续时间以及是否有其他伴随症状，如发热、呕吐、阴道出血等。携带既往检查报告，也能帮助医生更快锁定病因，避免重复检查或误诊。