肠癌多半是拖出来的！提醒：排便出现4种变化千万当心，别等拖成肠癌才后悔

导语

肠息肉偏爱这类人，切除后也别掉以轻心！

拿到体检报告时，不少人会被 “息肉” 两个字揪紧心 —— 这个藏在身体里的 “小疙瘩”，到底会不会变成癌症？尤其是肠道里的息肉，临床数据显示，约 80%-95% 的结直肠癌是由肠息肉慢慢发展而来，这个过程可能长达 5-10 年。如果能在这段时间里及时发现并处理，就能有效阻断癌变之路。

今天就带你读懂息肉的真面目，学会从日常信号中发现隐患，科学应对不同部位的息肉风险。

肠道长息肉，上厕所会有4个提示

其实息肉并不神秘，它就是身体黏膜表面长出的隆起物，医学上称为“黏膜隆起性病变”，像肠道、胆囊、胃、子宫、鼻腔等有黏膜的地方，都可能出现这种 “小肉球”。正常的黏膜光滑平整，就像细腻的丝绸，可一旦受到长期炎症刺激（比如慢性肠炎、胃炎）、基因突变、遗传因素或不良生活习惯影响，局部组织就会异常增生，小的息肉直径不足 1 毫米，像一粒芝麻，大的能长到 3-4 厘米，堪比一颗葡萄，甚至会堵塞肠道或胆囊管。

不过息肉也分 “好”“坏”：大部分良性息肉（如炎性息肉、增生性息肉）生长缓慢，不会惹麻烦，有的甚至会自行消失；但像腺瘤性息肉这类 “危险分子”，被称为 “癌前病变”，若不及时处理，会经历 “腺瘤性息肉→轻度不典型增生→中度不典型增生→重度不典型增生→早期癌→进展期癌” 的发展过程，最终可能变成癌症。这也是为什么发现息肉后，既不能像对待 “小感冒” 一样不当回事，也不必像面对癌症一样过度恐慌，关键是通过检查分清类型、做好针对性应对。

上厕所时的 4 个 “预警信号”，

别忽视！

很多人觉得做肠镜麻烦、害怕疼痛，其实早期肠息肉会通过排便发出明显信号，只要多留意就能发现：

1、排便习惯改变

如果原本每天固定时间排便，突然变成持续 2 周以上的腹泻或便秘，甚至腹泻与便秘交替出现，要留意肠道是否被息肉刺激或堵塞；

2、大便形状改变

正常大便呈圆柱形，若突然变细，像铅笔一样，可能是息肉占据肠道空间，挤压大便导致形状改变；

3、反复便血或粘液便

要是反复出现黑便（颜色像柏油，说明息肉离肛门较远，出血后在肠道内停留时间长）或鲜血便（颜色鲜红，滴在大便表面或便后擦拭可见，说明息肉靠近肛门，如直肠息肉），且大便中还夹杂着透明或淡黄色黏液，更要警惕，这可能是息肉表面破损出血或分泌黏液的表现；

4、腹胀、腹痛

此外，经常出现下腹部隐痛、胀痛，尤其是排便后疼痛没有缓解，且找不到明确原因（如饮食不当、着凉），也可能是息肉牵拉肠道或引发局部炎症导致的。

肠息肉偏爱这类人，

切除后也别掉以轻心

为什么有的人容易长肠息肉，有的人却很少出现？

其实肠息肉的发生和以下因素密切相关，这类人群要格外注意：

长期吸烟饮酒的人，烟草中的尼古丁和酒精会刺激肠道黏膜，增加息肉发生风险；

爱吃油炸食品、肥肉、加工肉类（如香肠、培根、火腿）等高脂肪、高蛋白食物，却很少吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维食物的人，膳食纤维能促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内停留时间，缺乏膳食纤维会增加息肉发生几率；

有肠息肉或结直肠癌家族史的人，遗传因素会让息肉发生风险比普通人高 2-3 倍；

此外，患有糖尿病、肥胖症或长期久坐不动的人，也更容易长肠息肉。

提醒：如果做了肠息肉切除，也应遵医嘱按时复查，因为肠息肉还可能复发。

除了肠道，这些部位的息肉也得盯紧

不止肠道，身体其他部位的息肉也可能暗藏风险，发现后同样要科学处理，避免引发严重问题：

胆囊息肉：隐匿的 “健康威胁”

胆囊息肉是胆囊黏膜表面的隆起物，大多没有明显症状，很多人是在体检做 B 超时偶然发现的，少数人会出现右上腹隐痛、胀痛，尤其是吃了油腻食物后，还可能伴有恶心、厌油、消化不良等表现。胆囊息肉中，胆固醇性息肉占比最高（约 60%-70%），这类息肉通常不会恶变，而腺瘤性息肉虽然占比仅 5%-10%，却是胆囊癌的 “前身”，恶变风险较高。

胆囊息肉的处理方式要根据大小、类型和症状综合判断：直径小于 5 毫米的息肉，若没有症状，且 B 超检查确定为胆固醇性息肉，通常不需要手术，每 6-12 个月做一次 B 超复查即可；直径大于 1 厘米的息肉，不管是什么类型，都建议手术切除胆囊（目前腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快，术后对正常生活影响不大），因为直径超过 1 厘米后，恶变风险会明显升高；如果息肉直径在 5-10 毫米之间，要是连续两次复查发现息肉生长速度快（比如半年内增长超过 3 毫米），或是同时伴有胆囊结石、慢性胆囊炎（经常出现右上腹疼痛），也最好及时手术，避免风险升级。

胃息肉：多数良性，但要警惕 “特殊情况”

胃息肉是胃黏膜表面的隆起物，大多是良性的，常见类型有增生性息肉、胃底腺息肉和腺瘤性息肉。其中增生性息肉和胃底腺息肉恶变风险较低，而腺瘤性息肉恶变风险较高，约 10%-20% 的腺瘤性胃息肉会在 5-10 年内发展为胃癌，因此这类息肉一旦发现，建议通过胃镜内镜下切除。

不过有几种情况例外，不管是什么类型的胃息肉，只要直径≥2 厘米，都建议切除，因为大息肉不仅容易引起腹胀、腹痛、反酸等不适，恶变风险也会随体积增大而升高；要是息肉在半年内明显增大（比如从 1 厘米长到 1.5 厘米以上），或是引起了明显症状（如反复胃痛、黑便），也得及时干预；此外，长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）的人，若出现胃底腺息肉，需在医生指导下调整用药，避免息肉进一步增多。暂时不用切除的息肉，建议每 1-2 年做一次胃镜随访观察，监测息肉变化。

子宫内膜息肉：女性要关注这些情况

子宫内膜息肉是女性子宫腔内的隆起物，常见于 30-50 岁的女性，尤其是有月经不调、不孕史或长期服用雌激素类药物的女性。大多数子宫内膜息肉是良性的，少数会出现恶变（尤其是绝经后的女性），恶变率约 0.5%-4%。

子宫内膜息肉的处理，需要结合息肉大小、数量、症状、患者年龄及生育需求综合判断：如果息肉直径小于 1 厘米，且没有明显症状（如月经淋漓不尽、经量增多），尤其是年轻有生育需求的女性，可暂时观察，部分息肉可能会随着月经周期自行脱落；如果息肉大于 1.5 厘米，或是有明显出血症状（如非经期出血、经期延长超过 7 天）、数量多（超过 3 个），甚至导致不孕（息肉影响受精卵着床），建议通过宫腔镜手术切除，术后还需做病理检查，排除恶变可能。对于绝经后的女性，只要发现子宫内膜息肉，无论大小，都建议积极处理，因为绝经后激素水平变化，息肉恶变风险会升高。

来 源 / 华医网

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