司机患重鼾症酿惨剧，睡眠呼吸暂停综合征是被严重低估的慢性病

（人民日报健康客户端记者 孔天骄）重庆市应急管理局近日公布的一份7死1伤车祸调查报告，曝出司机（36岁）患病、汽车超员、非法运营、低速行驶等问题。造成此次事故的主要原因是驾驶人夏某患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，行车中因病理性嗜睡导致注意力分散，进而酿成悲剧。

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，其核心病理机制是睡觉时上气道部分塌陷，气流受到阻碍出现打呼噜和低通气或上气道完全塌陷出现呼吸暂停的疾病。8月15日，北京中医药大学东方医院呼吸内科主任医师张永生告诉记者，“值得注意的是，这种疾病与单纯打鼾完全不同，患者经常表现为睡眠中反复憋醒、呼吸暂停，以及晨起会出现头痛、记忆力下降、日间过度嗜睡、情绪烦躁等。”

中国医师协会睡眠医学专业委员会发布的《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》（以下简称《指南》）显示，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可导致心脑血管疾病、认知功能障碍、2型糖尿病等多器官多系统损害，早发现、早诊治至关重要。《指南》提到，未经治疗的重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者病死率比普通人群高3.8倍。

同济大学附属同济医院院长、著名呼吸与危重症医学科专家徐金富提到，“阻塞性睡眠呼吸暂停可直接导致人体长期缺氧、胸腔负压增加以及睡眠结构紊乱等问题，不仅容易造成多个系统功能损害，白天嗜睡还可能成为驾驶中的致命威胁。”

事故现场。重庆市应急管理局图

张永生提醒，如果出现上述打鼾伴呼吸暂停（家人证实）、日间难以克制的嗜睡等行为时，要警惕是否患病，并及时到医院就诊检查。此外，有高血压、心律失常、糖尿病等的患者，特别是肥胖的人，更应该重视和关注是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

目前，阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗主要分三个方向，徐金富提到，首先是生活方式干预，减重、侧卧位睡眠、戒烟限酒；二是持续气道正压通气（CPAP）是主要治疗方法，也就是常说的呼吸机辅助通气治疗，夜间佩戴呼吸机，可消除缺氧，显著改善症状并降低并发症风险；三是外科手术，但手术要求有一定的指征。

除了以上治疗方法外，张永生提及，在中医治疗以益气健脾、化痰通浊、活血通窍为原则，内治法临床常用祛痰化湿和活血化瘀的中药；外治法包括针刺推拿、耳穴、穴位埋线、穴位贴敷等，因人制宜。